利用前叶补片加宽技术处理透析患者合并二尖瓣MAC(二尖瓣瓣环严重钙化)病变1例 Donadel, Marco • 2026-02-08 15:24 • 阅读笔记 今天小编参考文献“Surgical management of mitral annular calcification”,汇报接受透析的多瓣膜病变患者使用前叶加宽技术处理二尖瓣MAC(二尖瓣瓣环钙化)病变1例。 此例透析患者由于严重的AS、合并严重钙化性MR和功能性TR导致充血性心衰。患者接受了AVR+MVp+TVp手术治疗,在术中由于钙化严重,术者考虑需要做置换还是前叶扩大修复的临床决策,最终,术者采用自体心包单纯前叶补片扩大技术处理了二尖瓣病变,手术步骤如图所示。 1. 术中可见严重的二尖瓣叶钙化性病变 2. 剔除钙化病变(decalcification)后的效果图 3.自体心包行前叶补片扩大操作 4. 修复后的效果图示 点评 前叶扩大技术是1991年由Carpentier教授团队首先报道,并且在风湿、先天性二尖瓣疾病、感染性心内膜炎等二尖瓣对合不良的情况下得到应用并取得了良好的效果。 近年来,MAC相关二尖瓣病变患者越来越多,经验丰富的心脏外科中心可以为此类患者进行包括钙化去除、瓣环重建和瓣膜修复等治疗的一系列修复操作。对于二尖瓣瓣环较大且合并MAC的情况,可以采用瓣环重建技术作为一种可行方案。虽然缘对缘(Edge-to-Edge)技术也是一种可行的治疗MR的干预方案,但需要较大的对合面积(Coaptation)以避免MR的术后复发。 对于透析合并MAC钙化的瓣膜患者,进行瓣膜切除、钙化处理、瓣环重建甚至瓣膜置换都是必要的处理措施。往往二尖瓣瓣膜置换也是对患者一种安全有效的手术选择。 本篇文章来源于微信公众号: 壹心医益 赞 (0) Donadel, Marco 生成海报 【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变:采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复?一项倾向性匹配分析研究 上一篇 2026-02-08 缺血性二尖瓣修复:人工环的选择和瓣下手术技巧概述 下一篇 2026-02-08 相关文章 Europace丨胶原定量评估在法洛四联症患者右室肌切除术中的应用 Eike M. WÜlfers, et al. Quantitative collagen assessment in right ventricular myectomies from patients with tetralogy of Fallot. Europace 2020 摘 要 目的: 法洛四联症(TOF)患者通常伴右心纤维化,且因… 阅读笔记 2021-02-25 Bioprosthetic pulmonary valve replacement: Contemporary analysis of a large, single-center series of 170 cases 肺动脉瓣生物瓣置换单中心170例分析 目的 本研究旨在比较用于肺动脉瓣膜置换的带支架的猪瓣和牛心包瓣,以更好地定义瓣膜性能和术后生活质量。 方法 回顾性分析了1992年至2008年间所有接受了带支架生物瓣PVR的患者。分析了病历,影像学结果和生活质量调查表。使用Cox比例风险模型(控制受试者年龄)确定按瓣膜类型进行的再干预的差异。 结果 总共进行了170次连… 阅读笔记 2021-04-11 经导管缘对缘修复技术初步实践:MitraClip治疗二尖瓣反流多中心早期结果 点击上方 蓝字 关注我们 了解更多资讯 高漫辰1,段福建2,张戈军1,谢涌泉1,王首正1, 3,胡晓鹏1,胡海波1,万俊义1,骆志玲4,潘家华3,张旌1, 5,宋会军1, 5,熊辉5,潘湘斌1, 3 1. 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 结构性心脏病中心(北京 100037);2. 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管… 阅读笔记 2022-03-18 文献速递 | 房颤和外科消融对风湿性与退行性二尖瓣手术的影响 导读:房颤在二尖瓣疾病患者中高度常见,但在风湿性二尖瓣手术中是否应同期行外科房颤消融,长期存在争议。近日发表在 JTCVS 的一项研究,来自韩国首尔峨山医学中心胸心外科Joon Bum Kim 教授团队,纳入 2000–2022 年间 4,232 例接受二尖瓣手术的患者,系统比较了风湿性与退行性二尖瓣病变中房颤及同期外科消融对长期结局的影响。研究发现,… 阅读笔记 2026-02-06 【进展】心脏外科围术期心房颤动电复律研究进展 袁斗1,陈丽萍2,李涛3,钱永军4 1. 成都上锦南府医院暨四川大学华西医院上锦分院 心脏大血管外科(成都 611743);2. 四川大学华西医院 心脏内科(成都 610041);3. 四川大学华西医院 心脏大血管外科(成都 610041);4. 四川大学华西医院 心脏大血管外科 国家老年疾病临床医学研究中心(成都 610041) 通信作者:钱永军,… 阅读笔记 2020-11-19 第二十五篇:完全性肺静脉异位引流(TAPVC) 定义:完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC) 是指左、右肺静脉直接或间接与右心房相连接,使肺静脉血回流至右心房,和上下腔静脉血在右心房内混合后通过房间隔缺损进入左心房。占先心病的1-5%,若不及时治疗,50%患儿在生后3个月内死亡。按解剖分为四类,心上型、心内型、心下型、混合… 阅读笔记 2020-12-30