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胎儿室间隔缺损的评估与预后：近十年证据综述与临床决策框架
**执行摘要（≤200字）**本报告整合近10年中英文指南/共识、系统综述与队列研究，聚焦胎儿室间隔缺损（VSD）的分型、超声/胎儿心脏MRI评估要点与围产期管理。证据一致提示：缺损越大、膜周部定位、合并染色体/基因异常或伴其他结构异常者不良结局与需干预风险显著升高；孤立肌部小VSD自然闭合概率较高。报告提出可操作的风险分层与随访—分娩—产后路径，并标注证据…
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肺静脉的生物进化、胚胎学及其与肺静脉异位引流和心房颤动的关联：证据整合与机制推演
# 肺静脉的生物进化、胚胎学及其与肺静脉异位引流和心房颤动的关联：证据整合与机制推演 ## 执行摘要 肺静脉（pulmonary veins, PV）是脊椎动物从“水生鳃呼吸—单循环”向“陆生肺呼吸—体/肺并联双循环”跃迁时出现的关键“新管路”，其解剖与发育方式决定了两类临床后果：一是“回流管路接错”导致肺静脉异位引流（PAPVR/TAPVR），二是“回流入…
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ICVTS丨近端不同区域锚定冰冻象鼻技术用于主动脉夹层
Dmitri S. Panfifilov, et al. Frozen elephant trunk technique with different proximal landing zone for aortic dissection. Interactive Cardiovascular and Tho…
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那些三尖瓣的医学美图
今天，小编抖了抖压箱底的图片，汇总展示三尖瓣的一些解剖、疗法、器械相关的医学图片。 下图为文艺复兴著名画匠达芬奇手绘的瓣膜图谱： 话不多说，直接上干货： 1. 三尖瓣在心脏中的直视彩图，包括Koch三角的解剖位置： 2.三尖瓣病变扩张示意图（前叶和后叶扩张更明显） 3. 经典的评价三尖瓣反流的彩超图示： 4. 三尖瓣疾病示意图（显示右心室、瓣下结构…
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主动脉根部解剖和手术（一）
Tirone E David，国际主动脉根部手术先驱，David手术创造者 1）什么是主动脉瓣保留的根部手术? 主动脉瓣保留手术Valve Sparing Surgery，包括主动脉瓣再植术和主动脉根部重塑术的发展，为治疗由各种疾病引起的主动脉根部扩张提供了更多的手术选择。 患有遗传综合征相关主动脉根部动脉瘤的较年轻成…
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<烧脑三分钟> 二尖瓣几何学
今天，小编结合一篇解剖学文献《Geometric description for the anatomy of the mitral valve: A review》，复习一下二尖瓣的几何学。 一）瓣叶透明带和粗糙区 二尖瓣的瓣叶是一条连续的带状组织，从瓣环延伸出来。根据其几何形状和与瓣环的解剖连接，瓣…
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【图文】主动脉瓣狭窄的自然进程和外科/介入干预的时机
小编利用三张图简单概述主动脉瓣狭窄的自然进程和治疗干预的时机。主动脉瓣狭窄（AS）早期干预的潜在获益需要与外科/导管主动脉瓣置换术（AVR）已知的风险（包括死亡、中风、出血、伤口感染以及需要植入起搏器）相权衡比较（见插图3）。在当代医疗实践中，尽管低风险 AS 患者30天死亡率较低；植入人工心脏瓣膜的长期风险也应予以考虑，包括可能发生的感染性心内膜炎、血栓栓…
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二尖瓣解剖
今天，一起聊一聊二尖瓣解剖。 二尖瓣的解剖 二尖瓣装置位于左房和左室之间，由二尖瓣环、前叶和后叶、腱索以及乳头肌组成。瓣膜与瓣下装置（即腱索和乳头肌）协同工作，在舒张期允许血液从左心房正常流入左心室，并在收缩期防止血液逆流。 左图：心脏收缩期解剖图（左、右心房被裁剪掉，大血管被截断）。二尖瓣装置由二尖瓣…
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聊聊二尖瓣脱垂和MAD（Mitral Annular Disjunction）
二尖瓣瓣环分离——MAD（Mitral Annular Disjunction）是指左房-二尖瓣环-左室心肌之间的组织学分离。临床上，MAD和室性心律失常关系密切，但是如何识别高危患者尚无明确循证以及共识。多模态影像技术（超声、CT、心脏核磁MR、PET-CT）在诊断和危险分层方面发挥重要作用。但目前由于诊断数据不足，…
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【学术快讯】如何用术前CT估测二尖瓣修复人工腱索Loop的长度
【Loop技术】by Mohr & Oppell教授（2000）：Chordal replacement for both minimally invasive and conventional mitral valve surgery using premeasured Gore‐Tex loops. Ann Thorac Surg. 2000;7…