<烧脑三分钟> 二尖瓣几何学

Donadel, Marco • • 阅读笔记
<img width="699" height="564" src="/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png" class="attachment-full size-full j-lazy" alt=" 二尖瓣几何学” decoding=”async” data-original=”/wp-content/uploads/2024/12/wxsync-2024-12-feb07e4301ba59696245a9ec087d9c29.png” />
    今天，小编结合一篇解剖学文献《Geometric description for the anatomy of the mitral valve: A review》，复习一下二尖瓣的几何学。
一）瓣叶透明带和粗糙区
    二尖瓣的瓣叶是一条连续的带状组织，从瓣环延伸出来。根据其几何形状和与瓣环的解剖连接，瓣叶分为前叶、后叶和交界各个部分。根据以往针对二尖瓣的研究， 后叶 呈 新月形 ，与前叶相比，其 径向长度相对较短 。而 前叶 则呈 穹顶状，更长且更厚 。在收缩期，两瓣叶的游离缘相互贴合，关闭瓣膜，而在舒张期，游离缘分开，瓣膜打开。如下图所示，两个瓣叶的组织特性也会因区域不同而有所变化：中央部分较薄且平滑（透明区），而 靠近游离缘（对合区）的组织则较厚且粗糙（粗糙区） 。
<img width="709" height="217" src="/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png" class="attachment-full size-full j-lazy" alt=" 二尖瓣几何学” decoding=”async” data-original=”/wp-content/uploads/2024/12/wxsync-2024-12-f8910b85f7cbf490a1428779786ce84c.jpeg” />
图示：B：基底区域； C：透明区域；R：粗糙区域 。
二）二尖瓣关键标志点
<img width="709" height="317" src="/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png" class="attachment-full size-full j-lazy" alt=" 二尖瓣几何学” decoding=”async” data-original=”/wp-content/uploads/2024/12/wxsync-2024-12-d99df14e71737142e561b609f9ba1d9b.jpeg” />
    二尖瓣的关键标志包括位于二尖瓣和主动脉瓣纤维连接处的左、右纤维三角（ 红色方框 ）；位于游离缘的前外侧和后内侧交界（ 绿色圆点 ），即瓣叶的连接点；瓣叶顶点Tips（ 黄色三角 ），对应于每片瓣叶游离缘的连线；后瓣环中点（ 黑色标志 ）；以及乳头肌的尖端（ 蓝色十字 ）。
三）马鞍形态数据
<img width="709" height="295" src="/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png" class="attachment-full size-full j-lazy" alt=" 二尖瓣几何学” decoding=”async” data-original=”/wp-content/uploads/2024/12/wxsync-2024-12-bd65cf2b221424e497fb2a0e1429fe84.jpeg” />
    如图所示，二尖瓣环的几何结构成分包括环的前部和后部区域、前后（AP）、前外侧-后内侧（AL-PM）以及三角间距离，在心动周期中会发生变化。二尖瓣环的前部和后部均会对二尖瓣环面积的变化产生影响：尽管文献将二尖瓣环收缩描述为发生在收缩期，但基于人类二尖瓣的研究表明， 从收缩中期到舒张早期二尖瓣环会扩张，而在舒张中期到收缩早期则会收缩 （Levack 等人，2012 年；Jiang 等人，2014 年）。
四）对合的原理
<img width="709" height="217" src="/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png" class="attachment-full size-full j-lazy" alt=" 二尖瓣几何学” decoding=”async” data-original=”/wp-content/uploads/2024/12/wxsync-2024-12-cf4a65aeeb92d975dcef2eef63fcd3ba.jpeg” />
    基于几何力学的对合三角：形成一个 共面三角形。 膨隆的高度 将三角形的底边（前后径）分为两段——前叶段和后叶段。α A，前叶角；α P，后叶角。
五）乳头肌
<img width="567" height="382" src="/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png" class="attachment-full size-full j-lazy" alt=" 二尖瓣几何学” decoding=”async” data-original=”/wp-content/uploads/2024/12/wxsync-2024-12-e093cdd5b9c7f5a760e227b3d1e7cae8.jpeg” />
<img width="709" height="299" src="/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png" class="attachment-full size-full j-lazy" alt=" 二尖瓣几何学” decoding=”async” data-original=”/wp-content/uploads/2024/12/wxsync-2024-12-1846cc832681a6a1ddc6414bcbbf7a0a.jpeg” />
2张图示：数学方式定义的乳头肌和瓣叶的空间位置关系
六）腱索
<img width="709" height="375" src="/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png" class="attachment-full size-full j-lazy" alt=" 二尖瓣几何学” decoding=”async” data-original=”/wp-content/uploads/2024/12/wxsync-2024-12-f344a42a22431b543be87e830a87f9c4.jpeg” />
    二尖瓣C形表示法的轴向视图，如文献所述及专家外科医生所建议的那样，腱索附着模式的简化图示如图。蓝色、绿色和橙色的腱索分别附着于前叶、后叶和瓣叶交界区。
今天烧脑结束，数学不好的瓣膜外科专家不是一个好科学家~
谨祝大家双节快乐，平安顺遂，心想事成~
<img width="1036" height="690" src="/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png" class="attachment-full size-full j-lazy" alt=" 二尖瓣几何学” decoding=”async” data-original=”/wp-content/uploads/2024/12/wxsync-2024-12-5c2957be9ca4e0e172984eba112a5c44.png” />

本篇文章来源于微信公众号: 壹心医益

赞 (0)
Donadel, MarcoDonadel, Marco
上一篇 2026-02-08
下一篇 2026-02-08

相关文章

  • 先天性心脏病的干细胞治疗：走向转化

    Brody Wehman, et al. Stem Cell Therapy For Congenital Heart Disease: Toward Translation. Cardiol Young 2015 摘 要 干细胞疗法的乐观目标是使失去或破坏了的心肌再生。当应用于心力衰竭患者时，许多人将再生的定义混淆或限制为仅改善心肌功能和/或减少心肌瘢痕形…

    阅读笔记 2022-02-09

  • 先天性心脏病患者右室三维形态与应变的研究

    2020年发表在欧洲心脏病杂志的一篇关于针对右心室结构和功能的研究结果表明，右心室自动3DE分析以及右心室应变分析（auto strain RV）可用于评估不同先天性心脏病患者的右室结构与功能，该技术可能有助于进一步分析先天性结构心脏病患者右心室重塑的过程。 背 景 右室功能评估对先天性心脏病患者，特别是房间隔缺损(ASD)和法洛四联症(TOF)修复术合并肺…

    阅读笔记 2020-12-04

  • 第十三篇：血管环和肺动脉吊带

    定义：血管环是主动脉弓及其分支的先天性发育异常，可环绕造成气管和（或）食管压迫并产生一系列相应症状。肺动脉吊带是左肺动脉异常起源于右肺动脉，并向后经气管分叉后方，食管前方向左行走，最后到达左侧肺门处，形成气管周围的吊带压迫。 症状：临床表现一般与气管食管受压迫程度密切相关。可出现如喘鸣、咆哮样咳嗽、反复呼吸道感染、喂养困难、吞咽困难等。 检查：大血管CTA三…

    阅读笔记 2020-12-20

  • 【学术】近六成先心病胎儿，还有其他异常！JACC奥地利研究

    近期，JACC发表的一项研究显示，根据胎儿磁共振成像检查结果，近六成先心病胎儿有心外异常，大约1/4有大脑结构异常，室间隔缺损/房间隔缺损胎儿中心外异常比例最高。 在该研究中，研究人员通过磁共振成像检查，连续筛查出17~38孕周的429名先心病胎儿，其中56.5%有心外异常，25.4%有大脑结构异常。 在191名基因检测结果正常的胎儿中，54.5%有心外异常…

    阅读笔记 2022-03-08

  • 第四十三篇：胎儿主-肺动脉间隔缺损预后评估

    1.早期诊断、早期治疗是主-肺动脉间隔缺损（aortic-pulmonary septal defect，APSD）治疗的关键所在。   2.在器质性肺动脉高压（艾森曼格综合征）形成前，外科矫治效果良好。   3.较大的主-肺动脉间隔缺损应早期手术修复（<3个月），以避免形成不可逆肺动脉高压。 4.对于较小的主-肺动脉间隔缺损可择期外科手术修复或经皮介…

    阅读笔记 2021-01-22

  • EHJ丨埃布斯坦畸形患者猝死的研究

    Christine H. Attenhofer Jost, et al. Sudden death in patients with Ebstein anomaly. European Heart Journal 2018 译者：广东省人民医院 娄琦 缩略词：EA：埃布斯坦畸形SD：sudden death 猝死TV：三尖瓣PA：肺动脉闭锁IVS：室间隔完整…

    阅读笔记 2020-11-19