三尖瓣发育异常

      三尖瓣发育异常是指与三尖瓣有关的一组多样表现的畸形,通常表现为先天性瓣叶局限性或广泛性增厚、腱索乳头肌发育异常、隔瓣紧附室间隔上和/或部分瓣叶缺失,但三尖瓣瓣叶仍附着于三尖瓣瓣环水平。三尖瓣发育不良可以是孤立的,更常见的是合并其他畸形,如右室流出道梗阻和房间隔缺损。

      超声对孤立的三尖瓣发育不良容易漏诊,因为四腔心切面及大血管的结构、位置看上去相对正常,常常因为发现了明显的三尖瓣反流、右室扩大及右室功能不全而去仔细观察三尖瓣的瓣叶形态由此发现增厚的三尖瓣瓣叶,收缩期瓣叶不能合拢,此类患者的三尖瓣反流速度大于80cm/s,持续时间超过半个收缩期,甚至全收缩期反流。

病理分型:

I型:瓣膜组织变薄,局限性结节性增生,瓣下结构正常。

II型:腱索乳头肌异常,融合,腱索增粗,变短;瓣膜不规则变长、增厚,部分瓣膜直接附着于乳头肌和右室壁。

III型:局限性瓣膜组织缺失、增厚和伸长,伴有多个孔洞;或紧贴于室壁,融合,不能分清瓣下结构和瓣膜组织

      胎儿三尖瓣发育异常的预后取决于瓣叶的病变程度及伴随的畸形,比较常见的合并畸形是右室流出道的狭窄和闭锁。三尖瓣病变程度较轻且三尖瓣反流量不大,右室流出道狭窄程度也较轻时,如果胎儿卵圆孔足够大,胎儿能够适应反流造成的右心容量负荷过重则预后较好;其次孤立性三尖瓣发育异常不合并大量三尖瓣反流预后通常也较良好。但是如果合并心衰、严重三尖瓣反流等严重且罕见的三尖瓣发育异常则预后差,其新生儿死亡率高

三尖瓣发育异常
(0)
PipitaPipita
上一篇 2020-12-01
下一篇 2020-12-01

相关文章

  • Y-incision手术:"Step-by-step"手术图解

        密歇根大学杨波教授常采用Y型切口/矩形补片主动脉瓣环扩大术(Y-incision-AAE)来进行主动脉瓣环/根部扩大,因其操作简单且效果显著。     对于首次进行外科主动脉瓣置换(SAVR)的患者,采用完全主动脉切开术,而对于再次手术的SAVR患者,则采用部分主动脉切开术。     Y型切口从左无名动脉开口下方延续至主动脉瓣环,然后到达左侧和右侧的…

    阅读笔记 2026-02-08
  • 小儿复杂先天性心脏病术后对肝病的影响

    Torben Kehl, et al. Impact of hepatopathy in pediatric patients after surgery for complex congenital heart disease. PLoS One 2021 摘要 婴儿早期接受复杂小儿心脏手术的患者有术后继发性终末器官功能障碍的风险。本研究的目的是确定促进先…

    阅读笔记 2021-10-23
  • 【解读】心脏瓣膜选择中国共识

    每年,接受心脏手术换瓣的患者不少,比如在我国每年就进行约6万例心脏瓣膜手术,但是尽管这样极大地改善了患者远期预后,但人工心脏瓣膜尚不完美,如何更好个性化选择更适合患者的人工瓣膜? 近日中华医学会胸心血管外科分会瓣膜病外科学组发布的《心脏瓣膜外科人工瓣膜选择中国专家共识》给出了指引。 共识指出,如果患者无法持续进行瓣膜置换术后高质量的抗凝治疗,使用生物瓣膜是合…

    阅读笔记 2022-05-15
  • 干货 | 射血分数保留型心衰患者的机制、诊断和管理最新进展(下)

    据估计,约有50%的心衰患者为射血分数保留型心衰(HFpEF)。HFpEF的科学诊断和治疗是研究的热点。 虽然HF的分类严重依赖于左室射血分数(LVEF),但最新的研究证据表明,随着LVEF水平的增加,心衰的潜在发生机制、疾病表型和对治疗的反应会逐渐发生转变。 近日,Heart杂志发表了一篇关于HFpEF发病机制、诊断和管理的最新进展的综述,一起来看看吧。 …

    阅读笔记 2022-02-16
  • 成人先天性心脏病患者的疲劳发生率

    Linda Ternrud, et al. Prevalence of fatigue in adults with congenital heart disease. Cardiology in the Young 2021 摘 要 目的:本横断面研究的目的是检查先天性心脏病成人患者疲劳多维现象的发生率。 背景:成人先天性心脏病患者的人数在不断增加,患者报…

    阅读笔记 2022-03-01