10岁内儿童的二尖瓣修复:Trouble or Success?

由于病变类型广泛以及预期的成长需求,儿童二尖瓣(MV)的修复极具挑战性。这项研究的目的是评估10岁以下儿童的MV修复结果。

方法

回顾了10岁以下儿童进行的所有MV修复。该研究的终点是MV修复后的存活率和再次手术的累积发生率。

结果

在40例先天性MV疾病(MVD)患者和10例获得性MVD患者中进行了MV修复。先天性MVD修复时的中位年龄为1.2年(范围为14天至9.8年),获得性MVD的中位年龄为1.9年(范围为10天至9.9年)。MV修复的指征是31例先天性MVD患者(77.5%)和所有获得性MVD患者的二尖瓣关闭不全。先天性MVD患者的手术死亡率为5%,晚期死亡率为10%。获得性MVD患者未发生死亡。先天性二尖瓣关闭不全的患者6年生存率比先天性二尖瓣狭窄的患者表现更好但不显著(85.3%±8.2%vs 60%±18.2%,P  = 0.1)。先天性MVD患者6年的再次手术累积发生率为38.6%±8.3%。

结论

对于10岁以下的儿童,MV修复是MVD的有效治疗选择。然而,这通常只是延迟了瓣膜置换的时间。

(0)
PipitaPipita
上一篇 2020-12-02
下一篇 2020-12-02

相关文章

  • 成人先天性心脏病失代偿性心力衰竭住院患者的心脏生物标志物系列评估

    Nael Aldweib, et al. Serial cardiac biomarker assessment in adults with congenitalheart disease hospitalized for decompensated heart failure. Int J Cardiol Congenit Heart Dis 2022 …

    阅读笔记 2022-05-28
  • 第十五篇:主肺动脉窗

    定义:主肺动脉窗(Aortopulmonary window ,APW)是指胚胎时期分隔肺动脉与主动脉的间隔发育障碍,形成两大动脉之间有个“窗口”(图1)。本病罕见,约占所有先天性心脏病的0.15%。常分为四种类型(图2)。 症状:生后呼吸急、粗;多呛奶;多汗;烦躁易怒;体重不增。 检查:心脏超声(图3、4)。 治疗:建议尽早手术治疗(图5、6、7)。 预后…

    阅读笔记 2020-12-20
  • 第四十四篇:胎儿肺动脉瓣狭窄预后评估

    1.轻度肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)出生后多无明显临床症状,也无需干预治疗。 2.重度狭窄需要生后早期干预(外科瓣膜成形术或经皮球囊肺动脉瓣成形术),三尖瓣反流峰值流速Vmax≥370cm/s,肺动脉瓣正向峰值流速Vmax≥320cm/s(建议连续多普勒测量)或伴有动脉导管明显逆向血流则提示重度狭窄。 3.该畸形有逐渐加重的倾向…

    阅读笔记 2021-01-22
  • 干货 | 一文尽览室早的临床管理方案

    室性期前收缩(简称室早)是临床实践中最常见的心律失常之一。既往研究发现,在心电图检查中,约1%正常人可捕捉到室早,而在动态心电图中,正常人群的室早发生率可高达40%-75%。相比之下,高龄、合并结构性心脏病、高血压、非裔美国人、男性以及教育水平较低的群体中,室早发生率更高。 虽然在非结构性心脏病人群中,室早患者具有良好预后,但同样也存在诱发致命性心律失常,如…

    阅读笔记 2021-09-05
  • ACS丨成人先心病患者经导管肺动脉瓣植入术

    Zachary A. Spigel, et al. Transcatheter pulmonic valve implantation in adult patients with prior congenital heart surgery. Ann Cardiothorac Surg 2021 摘 要 背景:经导管肺动脉瓣置换(TPVR)是目前公认的适合…

    阅读笔记 2022-02-07
  • 三尖瓣反流:临床、影像学及治疗综述

    ‍ ‍导读:近年来,三尖瓣及右心室被重新认识为具有重要预后意义的结构,三尖瓣反流(TR)不再被视为左心疾病的附属问题。研究发现,未经治疗的TR会导致右心衰竭、肝肾功能障碍等严重并发症,显著增加死亡风险。本文全面回顾了TR的流行病学、病因、临床表现、影像学评估手段及药物、外科和经导管治疗策略。随着影像技术和经导管介入手段的发展,越来越多高风险患者得以接受个体化…

    阅读笔记 2025-07-16