定义：左冠状动脉起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery, ALCAPA）是指冠脉在发育过程中，左冠状动脉芽与主动脉的正常连接失败，会导致其与肺动脉异常连接，异常起源可位于肺动脉主干或其分支（图1冠脉正常、图2）。1933年Bland，White和Garland第一次阐述其完整的临床表现，所以也被称为Bland-White-Garland综合征。是一种少见的先天性心脏病，约占活产儿的30万分之一。
症状：婴儿型可有多汗、呼吸困难、发育停滞；成人型可有心绞痛、呼吸困难、心悸和乏力，可伴有心律失常、晕厥，甚至出现猝死等。
检查：心电图、心脏超声（图4）、选择性冠脉造影。
治疗：手术治疗（左冠状动脉再种植于主动脉，图5）。
预后：如未治疗90%死于婴儿期。手术预后较好，定期复查。
图1:正常心脏冠脉起源。
图2:左侧冠脉起源于肺动脉主干
图3:示意图
图4:左冠脉起源于肺动脉
图5:左冠脉再种植
本篇文章来源于微信公众号: 先天性心脏病club
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