第三十一篇：左室流出道梗阻

Pipita • • 阅读笔记

定义：广义左室流出道是指左室流出道（由二尖瓣前叶、室间隔漏斗部和左室前璧围绕而成）到无名动脉分支前的升主动脉这一段解剖，因先天因素造成这一段组织结构中某部位的狭窄，引起左心室排血受阻，称为先天性左室流出道梗阻。最常见主动脉瓣膜水平的狭窄。约占先天性心血管畸形的3-6%。按梗阻部位前后压力差分轻、中、重度狭窄。

症状：与梗阻的严重程度相关，梗阻越重，症状出现越早、越重，如心衰、呼衰等。

检查：心脏超声。

治疗：一般认为中度以上狭窄，需手术治疗。以最常见的主动脉瓣狭窄为例，手术方式有瓣膜交界切开术、瓣膜扩张术、瓣膜置换术（婴幼儿行ROSS术）等。

预后：手术预后较好，但需定期复查。

图1:左室流出道梗阻的循环示意图

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图2:主动脉瓣狭窄

第三十一篇：左室流出道梗阻

图3:瓣膜交界切开

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图4:瓣膜交界切开

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图5:自体肺动脉瓣置换术（Ross术）

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图6:自体肺动脉瓣置换术（Ross术）

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图7:自体肺动脉瓣置换术（Ross术）

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本篇文章来源于微信公众号: 先天性心脏病club

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