第三十九篇:胎儿卵圆孔过大、受限或早闭预后评估

卵圆孔过大由于胎儿时期卵圆孔是开放的,产前一般不做继发孔型房间隔缺损的诊断。出现下列情况生后有可能存在继发孔型房间隔缺损1.卵圆孔>8mm2.卵圆孔瓣与房间隔成角>90度3.卵圆孔瓣未能覆盖卵圆孔或者越过卵圆孔进入右心房面。


卵圆孔受限或早闭:若卵圆孔<3mm,右向左的分流速度>100cm/s或出现右心室明显增大、三尖瓣大量反流、胎儿右心功能障碍及水肿,考虑受限或者早闭建议≥37周可建议分娩,34~37周促胎肺成熟后建议尽早分娩,新生儿期多恢复正常,预后良好。<34周,有可能预后不良。


其他若超声显示房间隔几乎完全缺失,诊断单心房;如房间隔下段(十指交叉处)缺失,考虑原发孔型房间隔缺损;上述两者多合并发生于心内膜垫缺损。生后均可手术预后一般较好


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