由北京阜外医院小儿心脏外科中心李守军主任领衔发表在2021年《先天性心脏病》杂志中,对17年-21年小儿主动脉瓣膜疾病或者畸形患者行Ozaki手术修复重建主动脉瓣膜的近中期结果进行评估。
其结论部分:
相比于同类研究,本研究中患儿年龄最低,使用 Ozaki 方法置换单瓣叶比例最高。由于低龄患儿主动脉瓣环内径小,主动脉根部空间有限,此时进行 Ozaki 技术的单瓣叶置换,既可以避免冠状动脉遮挡,又能保留结构功能正常的自体瓣叶的生长潜能。本组研究显示,对于小瓣环的主动脉瓣成形,单瓣叶置换具有良好的近中期效果。
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对二叶瓣或者四叶瓣畸形患者,由于瓣膜结构就导致瓣叶开口面积小,跨瓣压差大,最好的方式或是直接改变其结构,利用现有的资源比如自体心包或者牛心包补片制作成正常的三叶瓣膜,扩大开口面积,降低跨瓣压差,也能够减少血流对瓣膜的冲击,减少瓣膜部分的湍流,延长瓣叶使用时间,延长瓣叶寿命。
另外,单瓣叶修复重建需要在熟练掌握Ozaki手术的基础上进行操作,因新制作的瓣叶和原有的瓣叶形状位置交界部都不同,因此在手术设计方面更有挑战。能取得好的手术效果实属不易。
后续小编将就单瓣叶修复重建手术和小伙伴们继续讨论。
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本篇文章来源于微信公众号: Ozaki主动脉瓣膜修补