Pipita

导管消融已成为临床上各类心律失常最有效的治疗方法，然而，技术的进步不可避免地带来各类手术相关并发症。除了发生在心脏和血管的并发症之外，还应警惕殃及“邻居“——消化系统，真可谓”城门失火，殃及池鱼“。 首先来看一个发生在古稀老人身上的故事。 射频消融术后为何出现腹痛、腹胀？ 一名70岁的男性因阵发性心房颤动近期接受了第二次射频消融术。早在20年前，他就因心房扑…

二尖瓣具有十分复杂的解剖结构。二尖瓣又称左房室瓣，位于左房和左室之间。二尖瓣由二尖瓣叶、瓣环、瓣下腱索和乳头肌等组成，也可统称二尖瓣装置（图1a,1b.）。 图1a.二尖瓣装置 图1b.二尖瓣装置 1）二尖瓣瓣叶 二尖瓣瓣叶从其附着的瓣环部分到游离缘可分为三部分：基底部、透明部、粗糙部。粗糙部与腱索相连，粗糙部为前、后瓣叶对合的接触面，瓣叶关闭时在心房面形成…

Jun Li, et al. Outcomes of emergency or urgent mitral valve repair in patients with papillary muscle rupture and active infective endocarditis. Asian Cardiovascular Thoracic Annals…

Paul C. Tang, et al. Coronary Events in Patients Presenting for Repair of Acute Type A Aortic Dissection. AORTA 2017    摘 要    背景： 急性A型夹层患者术前常不做冠状动脉造影。我们对比了急性A型夹层修复患者和择期近端主动脉瘤修补术患者…

Claudia Pujol, et al. Patients with Single-Ventricle Physiology over the Age of 40 Years. Journal of Clinical Medicine 202    摘 要    目的： 生理性单心室(SVP)与年轻时的显著发病率和死亡率相关。然而，在较年轻的队列中，生存前…

卵圆孔过大：由于胎儿时期卵圆孔是开放的，产前一般不做继发孔型房间隔缺损的诊断。出现下列情况生后有可能存在继发孔型房间隔缺损：1.卵圆孔＞8mm；2.卵圆孔瓣与房间隔成角＞90度；3.卵圆孔瓣未能覆盖卵圆孔或者越过卵圆孔进入右心房面。 卵圆孔受限或早闭：若卵圆孔＜3mm，右向左的分流速度＞100cm/s；或出现右心室明显增大、三尖瓣大量反流、胎儿右心功能障碍及…

胎儿期动脉导管是胎儿循环的必需通道，若出现收缩或者早闭必然会对胎儿造成影响。如何处理，有以下建议。 1.动脉导管收缩常伴有三尖瓣及肺动脉瓣出现不同程度的反流，右心增大，严重者可导致胎儿心功能不全、水肿、死亡。出生后肺动脉压力下降，三尖瓣反流消失，心腔缩小，心功能大多好转，预后良好。 建议：①≥37周，尽早分娩；②<37周，跨三尖瓣压差≤60mmhg，建…

一般分为三级，现概括描述各个分级的内容。 Ⅰ级心脏超声筛查：即在适当的孕周常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）时进行的心脏筛查；建议筛查切面为四腔心切面，主要排除“单腔心”畸形； Ⅱ级心脏超声筛查：即系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）时进行的心脏筛查；包括以下五个切面：腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面。Ⅱ级心脏超声筛查…

胎儿心脏超声检查的时间选择，可参考以下建议 1.目前大多数孕16～40周胎儿均可行胎儿超声心动图检查； 2.但最合适孕周为妊娠20～24周； 3.若产科超声筛查发现胎儿心脏异常，有条件时应尽快安排胎儿超声心动图检查（早孕胎儿心脏超声检查可提早至13周-14周）。 4.对疑似或者确诊的心脏畸形，复查时间一般检查3-4周；有些疾病可短至1-2天需复查。