阅读笔记

   摘 要    目的： 该研究的目的是评估Penn分类在急性A型主动脉夹层术后院内死亡率的有效性。 方法： 我们评估了在我科行急性主动脉夹层外科手术的58名病人(42名男性，16名女性，平均年龄62,17±10,6岁)。 结果： Penn分类Aa型（没有分支血管的灌注不良和循环衰竭）的病人有28名（48%），Penn分级Ab型（分支血管的灌注不良）的病人…

定义：先天性冠状动脉瘘（congenital coronary artery fistula，CCAF）是指冠状动脉与心脏的任何一个心腔相通，也可以与上腔静脉、冠状静脉窦、肺动脉或肺静脉相通。约占先心病的0.3%。 症状：依瘘口的大小、是否存在左向右分流症状不同。可有胸痛、气短、心慌及心衰表现等 检查：心脏超声（图1）及选择性冠脉造影。 治疗：手术治疗（方式…

定义：矫正型大动脉转位（corrected transposition of the great arteries，CTGA）是指解剖学心房与心室连接不一致，即右心房通过二尖瓣与解剖左心室相连，并连接到肺动脉；而左心房通过三尖瓣与解剖右心室相连，连接到主动脉，为一种较少见的先天性心脏病。常合并室间隔缺损，肺动脉狭窄及传导系统异常等其他心内畸形。发病率约0.2…

临近岁末，美国的ACC、AHA联合发布了2020版的瓣膜管理指南（简称《2020指南》）。 自1980年起，美国ACC、AHA根据学术研究进展，每隔一段时间会发布一些指南。以前瓣膜指南6-10年更新一次。而近年来，瓣膜病领域，尤其是瓣膜介入领域，发展方向非常迅速，指南也更新更加频繁。之前，ACC/AHA分别在2014年、2017年发布瓣膜管理指南，周期已经缩…

人类永远都在突破与创造中前行， 医学的发展同样如此。   心脏是决定着我们生存的重要器官，然而，它却是柳叶刀最后被攻克的人体部位。 现如今，人类已经可以十分从容地靠手术来纠正畸形的心脏，3D打印心脏的技术也渐渐成为现实。 出生在医学技术飞速发展的今天，你或许很难想象那样一个时代：一旦心脏出现问题，人类的生存就只能听天由命。 而这样的事情，仅仅发生在70多年前…

定义：指动脉窦因发育缺陷，窦壁较薄，在主动脉压力作用下，窦部向外呈瘤样扩张突出所致的病变。主动脉窦瘤通常逐渐扩大，若出现破裂，称为主动脉窦瘤破裂(Rupture Sinus of Valsalva Aneurysm, RSVA)，又称 Valsalve 窦瘤破裂, 发病率约占先天性心脏病的0.3%左右。 症状：主动脉窦瘤未破裂时多无明显症状。一旦破裂常有胸痛…

对话专家 张   萍 教授   清华大学附属北京清华长庚医院 马   为 教授   北京大学第一医院 陈   飞 教授   首都医科大学宣武医院 冯新红 教授   清华大学附属北京清华长庚医院 Part 1 马为：卵圆孔未闭封堵的超声评估及循证证据 1877年和1880年Cohnheim和Litten等分别描述了卵圆孔未闭（PFO）所谓的”三联征…

12月17日，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布了瓣膜性心脏病管理指南，为临床医生管理瓣膜性心脏病提供了建议。 指南继续推荐对瓣膜性心脏病患者进行疾病分期，基于瓣膜解剖结构、瓣膜功能障碍的严重程度、心室和肺循环对瓣膜功能障碍的反应以及患者症状，分为A期（有风险）、B期（进展期）、C期（无症状，严重；伴有心室代偿为C1期，伴有心室功能减退…

定义：一侧肺动脉起源于升主动脉（Anomalous Origin of Pulmonary Artery from the Ascending Aort，AOPA）是指右或左肺动脉起源于升主动脉，主动脉或肺动脉各有瓣膜存在（图1）。未经手术治疗的婴儿，70%在生后6个月内死亡，80%在1岁内死亡。难治性心衰是常见死亡原因，生后几个月内出现两侧肺动脉高压。分为…