10岁内儿童的二尖瓣修复:Trouble or Success?

由于病变类型广泛以及预期的成长需求,儿童二尖瓣(MV)的修复极具挑战性。这项研究的目的是评估10岁以下儿童的MV修复结果。

方法

回顾了10岁以下儿童进行的所有MV修复。该研究的终点是MV修复后的存活率和再次手术的累积发生率。

结果

在40例先天性MV疾病(MVD)患者和10例获得性MVD患者中进行了MV修复。先天性MVD修复时的中位年龄为1.2年(范围为14天至9.8年),获得性MVD的中位年龄为1.9年(范围为10天至9.9年)。MV修复的指征是31例先天性MVD患者(77.5%)和所有获得性MVD患者的二尖瓣关闭不全。先天性MVD患者的手术死亡率为5%,晚期死亡率为10%。获得性MVD患者未发生死亡。先天性二尖瓣关闭不全的患者6年生存率比先天性二尖瓣狭窄的患者表现更好但不显著(85.3%±8.2%vs 60%±18.2%,P  = 0.1)。先天性MVD患者6年的再次手术累积发生率为38.6%±8.3%。

结论

对于10岁以下的儿童,MV修复是MVD的有效治疗选择。然而,这通常只是延迟了瓣膜置换的时间。

mayr2020

(0)
PipitaPipita
上一篇 2020-12-02
下一篇 2020-12-02

相关文章

  • 心脏移植排斥的免疫抑制治疗(三)

    KirklinBarratt-Cardiac Surgery-21章心脏移植 光分离置换法 光置换是一种基于白细胞置换的免疫调节疗法。它包括抽血,用离心分离法分离全血,然后将红细胞和血浆返回给病人。白细胞用8-甲氧补骨脂(一种光敏剂)处理,并在光激活室中暴露在紫外线下。这些经过处理的白细胞随后再被输回患者体内(图21-11)。 图21-11光化学过程 关键词…

    阅读笔记 2022-04-25
  • 干货 | 感染性心内膜炎外科手术干预:美国vs欧洲指南的目前推荐比较和不确定性(上)

    感染性心内膜炎(IE)是一种致死率和致残率高的疾病,一般在单用抗生素治疗无效或病情加重的情况下建议进行手术。给IE患者制定外科手术干预的决策过程复杂,需要平衡手术获益和风险,IE患者多学科管理与适宜手术干预决策与降低死亡率相关。 近日,European Heart Journal杂志发表了一篇综述,阐述了IE外科手术的指南推荐,包括手术适应证、患者选择、手术…

    阅读笔记 2022-02-12
  • 胎儿有先天性心脏病,到底要不要生下来?

    本文作者:程才 教授 华中科技大学附属同济医院心脏大血管外科 在门诊的日常工作中,经常会碰到孕妇拿着产检的彩超单子来咨询:「医生,胎儿有先天性心脏病,我到底要不要把他生下来啊?」 有的家长追求完美,再简单的先天性心脏病患儿也要求引产;有些父母很艰难的才怀上宝宝,不管多复杂的先天性心脏病患儿都要生下来。   作为心脏外科医生,包括妇产科和儿科医生,如何给先心病…

    阅读笔记 2021-06-01
  • Heart丨基于深度学习图像分析的法洛四联症患者预后的预测​

    Gerhard Paul Diller, et al. Prediction of prognosis in patients with tetralogy of Fallot based on deep learning imaging analysis. Heart 2020    摘 要    目的: 评估机器学习算法在心脏磁共振(CMR)自动评估修复…

    阅读笔记 2021-03-11
  • 心对话丨卵圆孔未闭相关性卒中,你是否能正确处理?

    对话专家 张   萍 教授   清华大学附属北京清华长庚医院 马   为 教授   北京大学第一医院 陈   飞 教授   首都医科大学宣武医院 冯新红 教授   清华大学附属北京清华长庚医院 Part 1 马为:卵圆孔未闭封堵的超声评估及循证证据 1877年和1880年Cohnheim和Litten等分别描述了卵圆孔未闭(PFO)所谓的”三联征…

    阅读笔记 2020-12-26