由于病变类型广泛以及预期的成长需求,儿童二尖瓣(MV)的修复极具挑战性。这项研究的目的是评估10岁以下儿童的MV修复结果。
方法
回顾了10岁以下儿童进行的所有MV修复。该研究的终点是MV修复后的存活率和再次手术的累积发生率。
结果
在40例先天性MV疾病(MVD)患者和10例获得性MVD患者中进行了MV修复。先天性MVD修复时的中位年龄为1.2年(范围为14天至9.8年),获得性MVD的中位年龄为1.9年(范围为10天至9.9年)。MV修复的指征是31例先天性MVD患者(77.5%)和所有获得性MVD患者的二尖瓣关闭不全。先天性MVD患者的手术死亡率为5%,晚期死亡率为10%。获得性MVD患者未发生死亡。先天性二尖瓣关闭不全的患者6年生存率比先天性二尖瓣狭窄的患者表现更好但不显著(85.3%±8.2%vs 60%±18.2%,P = 0.1)。先天性MVD患者6年的再次手术累积发生率为38.6%±8.3%。
结论
对于10岁以下的儿童,MV修复是MVD的有效治疗选择。然而,这通常只是延迟了瓣膜置换的时间。
mayr2020