分级:右心室与肺动脉的压力阶差反映肺动脉瓣狭窄程度,正常压差不超过5mmHg,压差小于40 mmHg为轻度狭窄;40-100 mmHg为中度狭窄;大于100 mmHg者为重度狭窄。
症状:轻者无症状,重者劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥,严重可有紫绀和右心衰。
检查:心脏超声、右心导管造影可明确诊断及分级。
治疗:一般压差大于50mmHg,需手术治疗。主要有肺动脉瓣狭窄直视矫治术、经胸肺动脉瓣球囊扩张术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术。
预后:自然预后不良,术后可恢复预期寿命及生活质量。
图1:肺动脉狭窄解剖示意图
图2:胸部x线
图3:CTA箭头处狭窄
图4:超声多普勒彩色血流
图5:二维超声
图6:体外循环下直视肺动脉瓣狭窄切开术
图7:同上
图8:直视下球囊扩张术
本篇文章来源于微信公众号: 先天性心脏病club