第十二篇：室间隔完整型肺动脉闭锁

Pipita • • 阅读笔记
定义：室间隔完整型肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PA/IVS）是紫绀型先天性心脏病的一种，指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良，但室间隔完整、大动脉关系正常。PA/IVS发病率低，占先天性心脏病发病的0.7%～3.1%，但围生期死亡率极高。 症状：紫绀。 检查：心脏超声，CTA 治疗：常分期手术治疗。治疗策略取决于右心室发育程度、三尖瓣形态及是否存在右心室依赖的冠脉循环。目前治疗方法主要包括外科手术与介入手术，传统外科手术围术期的病死率与并发症发生率较高，而国内的心脏中心在新生儿介入治疗仍面临一定的技术挑战，近年亦有部分中心开展新生儿镶嵌手术治疗。 预后：自然预后极差，未经治疗的患儿50%在二周内死亡，85%在六月内死亡。术后需定期复查。 图1:PA/IVS解剖示意图
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图2:PA/IVS胸部x线
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图3:PA/IVS右室依赖性冠脉循环
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图4:二维超声右室小、右房大
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图5:二维超声右室小、右房大
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图6:改良BT分流
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图7:闭锁瓣膜切开并右室流出道加宽
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本篇文章来源于微信公众号: 先天性心脏病club
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