第十七篇:三尖瓣下移畸形 Pipita • 2020-12-21 20:21 • 阅读笔记 定义:三尖瓣下移畸形,亦称为Ebstein畸形,是指三尖瓣瓣叶(部分或全部)没有附着于正常的瓣环部位,而是异常附着于右心室壁的一种先天性心脏畸形(图1)。是一种少见的先天性心脏病,发病率不到先天性心脏病的1%。根据病理解剖的严重程度,按Carpentier分型为四型(图2)。 症状:发绀、呼吸困难和心衰 检查:心脏超声(图3、4) 治疗:手术治疗(三尖瓣整形术,图6、7、8),手术时机因病情严重程度而不同。 预后:术后预后较好,需定期复查。 图1:Ebstein畸形解剖示意图 图2:Ebstein畸形分型示意图 图3:Ebstein畸形二维超声 图4:Ebstein畸形彩色多普勒 图5:Ebstein畸形胸部x线提示右房右室扩大 图6:Ebstein畸形手术示意图 图7:Ebstein畸形下移的隔瓣和后瓣 图8:Ebstein畸形三尖瓣锥形重建术 1.Chest radiographic interpretation in pediatric cardiac patients/[edited by] Shi-Joon Yoo, Cathy MacDonald, Paul Babyn. 2.Title: Operative cardiac surgery/edited by Thomas L. Spray, Michael A. Acker. 本篇文章来源于微信公众号: 先天性心脏病club 赞 (0) Pipita 生成海报 BJR丨急性A型主动脉弓夹层的CT表现:长、高、更靠前 上一篇 2020-12-20 JTCVS丨冠状动脉主动脉起源异常患者术后仍面临危险 下一篇 2020-12-21 相关文章 Lancet丨室间隔缺损 摘 要 室间隔缺损占了所有先天性心脏畸形的40%,其诊断包含诸多异常,包括单纯性缺陷以及合并其他心脏畸形。室缺的表现、症状、自然病史及治疗取决于畸形的大小和解剖关系、患者年龄、当地的诊断及介入技术水平。此次研讨会中,我们描述了室缺的解剖范围并讨论这些畸形的现行治疗方法,详细描述了遗传决定因素、诊断技术、生理状况考量、治疗挑战。不幸的是,在许多情况下… 阅读笔记 2020-11-29 先心病三尖瓣置换术后耐久性:Durability of bioprostheses for the tricuspid valve in patients with congenital heart disease 阅读笔记 2020-09-27 主动脉根部解剖和手术(二):二叶化畸形 接续上节,今天聊聊主动脉根部解剖和手术(二):主动脉二叶畸形BAV。 下图为达芬奇最早描画的主动脉瓣手稿: 达芬奇,意大利文艺复兴三杰之一,研究人体解剖并绘制手稿 主动脉瓣二叶畸形示意图: 图示:为异常的主动脉瓣(BAV二叶瓣畸形)。该疾病的其他合并病变包括升主动脉近端中膜异常,导致升主动脉扩张,以及在某些情况下冠状动脉解剖结构的变异。 BAV的影像表现: … 阅读笔记 2026-02-08 干货 | 妊娠期心律失常的管理(上) 妊娠期发生心律失常的风险较高;既往有心律失常病史的患者,在妊娠期复发心律失常的可能性也较高。 近期JACC EP杂志发表了一篇综述,总结了妊娠期快速性和缓慢性心律失常以及胎儿心律失常的处理。一起来看看吧。 妊娠期心律失常的发生机制 妊娠期心律失常负荷增加与血流动力学、激素和自主神经功能改变有关。 血容量增加:引起心房心室增大,心房和心室受牵拉激活离子通道引起… 阅读笔记 2022-03-13 干货 | 感染性心内膜炎外科手术干预:美国vs欧洲指南的目前推荐比较和不确定性(下) 感染性心内膜炎(IE)是一种致死率和致残率高的疾病,一般在单用抗生素治疗无效或病情加重的情况下建议进行手术。给IE患者制定外科手术干预的决策过程复杂,需要平衡手术获益和风险,IE患者多学科管理与适宜手术干预决策与降低死亡率相关。 近日,European Heart Journal杂志发表了一篇综述,阐述了IE外科手术的指南推荐,包括手术适应证、患者选择、手术… 阅读笔记 2022-02-13 Circulation丨测量肺动脉高压患者心排指数的不同方法 Ghaleb Khirfan, et al. Comparison of Different Methods to Measure Cardiac Index in Pulmonary Arterial Hypertension. Circulation 2019 心脏指数(CI)是判断疾病严重程度的重要血流动力学测量方法,影响患者预后,从而影响对合并肺动脉… 阅读笔记 2021-06-22