第四十四篇:胎儿肺动脉瓣狭窄预后评估

1.轻度肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)出生后多无明显临床症状,也无需干预治疗。

2.重度狭窄需要生后早期干预(外科瓣膜成形术或经皮球囊肺动脉瓣成形术),三尖瓣反流峰值流速Vmax≥370cm/s,肺动脉瓣正向峰值流速Vmax≥320cm/s(建议连续多普勒测量)或伴有动脉导管明显逆向血流则提示重度狭窄。

3.该畸形有逐渐加重的倾向,所以产前要定期复查。

4.如果严重的肺动脉瓣狭窄合并右心室明显缩小,功能明显减退(瓣环内径比值:三尖瓣瓣环内径/二尖瓣瓣环内径(TVAD/MVAD)<0.7,心室长度比值:右心室长度/左心室长度(RVL/LVL)<0.6,三尖瓣正向血流持续时间<心动周期的0.32)或可能存在右室依赖的冠脉循环(右心室窦状隙明显开放),则提示只能行单心室矫治,预后不良。

(0)
PipitaPipita
上一篇 2021-01-22
下一篇 2021-01-24

相关文章

  • 【学术】新成果:胰岛素增敏剂可治疗紫绀先心病引发的心力衰竭

    2021年3月5日,国际期刊《Circulation》在线发表了上海儿童医学中心张浩课题组题为“Suppression of Myocardial HIF-1α Compromises Metabolic Adaptation and Impairs Cardiac Function in Patients with Cyanotic Congenital …

    阅读笔记 2021-04-18
  • EJCTS丨迷走右锁骨下动脉主动脉夹层患者行全弓置换+冰冻象鼻支架植入术

    Jian-Rong Li, et al. Total arch replacement and frozen elephant trunk for aortic dissection in aberrant right subclavian artery. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2020 摘 …

    阅读笔记 2021-10-10
  • EHJ丨心衰的性别差异

    Carolyn S.P. Lam, et al. Sex differences in heart failure. European Heart Journal 2019    摘 要    男女全生命周期心衰的风险较一致,然而,在这种情况下存在着显著的性别差异,这些差异同样重要而且被忽视。男性更偏向于发生射血分数减少的心衰(HF with reduced…

    阅读笔记 2021-01-01
  • 多图片解读超声心动图瓣膜分布,干货满满,快来收藏!

    在超声心动图中,各瓣膜又是如何分布的呢,让我们一起来看看。 正常人的心脏有四个瓣膜:分别是两个房室瓣(二、三尖瓣)及两个半月瓣(主动脉瓣、肺动脉瓣)。瓣膜的作用是保证血流单方向运动,阻止血液逆流。 三尖瓣:瓣叶分为前叶、后叶和隔叶,游离缘凸向右室腔。前叶最大,附着于瓣环前缘,后叶最小,附着于瓣环后缘,隔叶附着于室间隔上。二尖瓣:瓣叶分前叶和后叶,前叶较后叶大…

    阅读笔记 2021-05-31
  • JTCVS丨结构性先天性心脏病中的限制性肺功能

    Stephen M. M. Hawkins, et al. Restrictive lung function in pediatric patients with structural congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2014 摘 要目的:我们试图描述结构性先天性心脏病中限制性肺功能的患…

    阅读笔记 2021-12-29
  • 第六十篇:胎儿右心发育不良综合征预后评估

    1.右心发育不良综合征(hypoplastic right heart syndrome,HRHS)预后差,生后如不治疗,大多数在6个月内死亡。 2.能否根治取决于右心室发育程度;有研究提示三尖瓣环Z值与右心室腔的容积高度相关,临床可以采用三尖瓣环的Z值来判断右心室的大小。 3.一般认为,三尖瓣环Z值大于-2,提示右心室发育良好,可考虑行双心室矫治术,手术效…

    阅读笔记 2021-04-07