摘 要
目的：
由于目前保留主动脉瓣的手术越来越流行，主动脉根部解剖的重要性日益增加，对于主动脉根部，外科与解剖学的描述并不完全一致，所以，本篇研究主要集中针对主动脉解剖外科方面。
方法：
我们测量了三个联合之间的距离，窦部基点与窦管交界的距离，窦部的高度，基底环和窦管交界的周长。并且直接测量了每个窦部的容积，制作了纤维基底环的垂直和水平的切片。
结果：
除了角度之外，所有的测量参数都用平均值和标准差表示。右窦联合的距离是18.82mm（标准差1.93mm），无窦和左冠窦的距离为17.43mm（标准差2.06）、15.21（1.88mm）。右窦、无窦和左冠窦的平均高度为19.45（1.91），17.68（1.77）、17.45（1.39）mm。窦高度的这些差异决定了窦管交界和主动脉根部的平均倾斜角为5.47°。主动脉根部和窦管连接处的平均周长分别为69.20(标准差6.93)和65.82(标准差8.31)毫米。右冠状窦、无冠状窦和左冠状窦的平均容积分别为1.6(标准差0.34)、1.33(标准差0.27)和1.04(标准差0.23)毫升。根据组织切片，我们可以说纤维环的组织学边界位于三角。
结论：
根据测量数据，我们可以说右窦结构具有最大尺寸，其次是无冠状窦，最后是左冠状窦。主动脉根部和窦管连接处的倾斜角以及直径的差异可能与血流动力学和手术相关。
引 言
主动脉根部通常描述为主动脉根部基底部和窦管交界之间的结构，这个结构包括，三个相似的瓣叶，三个Valsava窦，瓣间三角和冠脉开口。根据解剖学的一些文献，基底纤维环的定义是心脏和主动脉的边界线，当保留主动脉根部的手术方法、主动脉瓣保存和瓣膜成形术变得越来越重要的时候，这种对主动脉根部的简化和不规则的描述不再成立。许多作者对主动脉根部进行了描述，主动脉根部内部的尺寸并不相同，这些差异可能并不是很重要。本篇研究主要是确定纤维环的微观和宏观位置，瓣叶和Valsava窦之间的差异是不是规律的（主要是从25名捐献者的尸体得出相关数据，上图坐标系的建立，原点在右窦的中心最低点）。
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倾斜角：5.47°；基底环周长：69.2±6.93mm；窦管交界周长：65.82±8.31mm。
根据我们的宏观和微观发现，纤维环作为主动脉壁和周围结构之间的边界线，位于主动脉根部壁的上三分之一和下三分之一之间。在瓣间三角形中，这种结构肉眼可见。在前瓣间三角中，确定了左心室壁和根部之间的边界。我们观察到这个边界位于根部的基底水平之上，在左侧和右侧都观察到相同的现象。但是在肉眼，这些都看不见（可能是外科手术中不会切掉瓣叶，看不到这个结构，下图1是左心室，2是瓣间三角，4是基底环）。
根据Valsava的显微镜标本，我们可以说窦壁是由胶原组织的浓缩物支撑的。在这个结构上可以找到主动脉瓣的铰接点。这个点高于窦部的最低点（下图画箭头的点高于下面发出瓣膜的位置）。
讨 论
新外科方法的发展总是要求对相应的解剖学知识进行回顾。有些回归可能会发现之前不完整的描述和定义，这些也促进了对手术区域更加详细的解剖。
由于主动脉根部手术发明了新的方法，生理学家、外科医生和形态学家之间一直在为描述主动脉根部解剖的最合适的术语而斗争。主动脉根部被定义为主动脉的近端部分，其起源于左心室。
主动脉根部的定义是基于临床-解剖学的，而不是单纯解剖学的表达。解剖学术语(IAT组织)将主动脉根部描述为包含三个相等瓣膜的结构、包含冠状动脉开口的主动脉窦和在窦管交界水平的三个连合部。窦部大小和瓣叶大小也是相等的。瓣叶包含，与窦部相连接的联合点，瓣膜主体和表面涂层的节点。瓣叶的联合点是有胶原组织的构成的。胶原组织的这种浓缩遵循瓣膜附着的半月方式。这种三叉冠状结构被定义为纤维环。
与单纯解剖学的定义不同，外科医生和生理学家将主动脉根部定义为圆柱形结构。它包括三个连合、瓣叶、窦和瓣间三角形。从形态学角度看，瓣间三角形属于左心室流出道。然而，据描述，瓣间三角形对瓣膜的正常功能至关重要。事实上，当一个或多个三角形退化或变得非常小时，瓣膜变得狭窄。这种情况可以在BAV或者单瓣病人中看到。然而，有人建议主动脉根部的描述必须包括根部的所有血液动力学区域。也就是说，必须从整体上看主动脉根部。因此，根的形态学的两个方面，外科的和形态学的，表明根内的上述结构具有相似的尺寸。
一些研究人员观察到瓦尔萨瓦窦的大小、瓣叶和联合间距离之间的差异。然而，这些差异通常被认为是微小的、随机的或微不足道的。我们的研究目标是试图确定这些差异是随机的还是遵循某种规律。
在我们的研究中，对高度和体积的分析显示了窦部之间的显著差异。这些模式是一致的，R>N>L。通过将窦管交界标记和基底标记相互连接，并利用高度和间隔距离，构建了主动脉根部的几何模型并发明了一个参照系，以便确定主动脉根部向量的方向:发现它位于左室间三角形，即在左无交界。角度为5.47。我们认为方向的值和方向是窦部高度差引起的。这一结果通过使用冷冻浸渍技术也得到了证实。在窦管交界和主动脉根部测量的周长的差异可能与血液动力学有关。
另外一点则是说明了纤维基底环并不是连续的胶原环，根据我们的宏观和微观发现，我们可以说纤维环位于主动脉根部壁的上三分之一和下三分之一之间的边界。
