Pipita
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第三十五篇：胎儿心脏超声专项检查适应症之胎儿危险因素
胎儿存在以下情况时胎儿心脏病发生风险较高，建议行胎儿心脏超声专项检查，以排除胎儿心脏结构畸形。 （1）产科超声筛查提示可疑心脏结构或功能异常； （2）胎儿心率或节律异常； （3）胎儿心脏以外器官畸形； （4）颈项透明层（NT）或颈项软组织层（NF）增厚； （5）确定或怀疑染色体异常（如唐氏筛查高风险等）； （6）产科超声筛查提示胎盘、脐带（如单脐动脉）和静脉…
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Heart丨Fontan循环孕妇出血和血栓形成的风险
摘 要 目的： 怀孕可能会增强Fontan循环固有的高凝状态，从而放大不良事件。本研究旨在评估Fontan循环妊娠妇女的血栓形成和出血风险。 方法： 我们在13个国际中心进行了一项回顾性观察性队列研究，记录了血栓形成和出血事件、抗血栓治疗和孕前血栓形成风险因素方面的数据。 结果： 我们分析了84名Fontan循环的妇女，她们经历了108次妊娠，平…
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EHJ丨成人先心患者新型口服抗凝剂的现行用法及安全性：一项超过44000患者的全国性分析结果
摘 要 目的： 在一项全国性研究中，评估新型口服抗凝剂（novel oral anticoagulants, NOACs）和维生素K拮抗剂（Vitamin K antagonists, VKAs）在成人先心患者（ACHD）中的使用情况和结局。 方法和结果： 数据来源于德国最大的一家健康保险公司，所有使用VKAs和NOACs治疗的ACHD患者都经过…
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JAMA Cardiology丨妊娠相关性急性主动脉夹层的临床特点及预后
摘 要 目的： 探讨妊娠相关急性主动脉夹层的临床特点、影像学特征和预后结果。 方法： 本研究是一项从国际急性主动脉夹层登记(IRAD)收集1998年2月1日至2018年2月28日的相关数据的队列研究。多中心转诊包括了从1998年至2018年在IRAD登记的29名怀孕期间和/或产后12周内出现主动脉夹层的孕妇病例。采集的妊娠相关主动脉夹层的临床特征…
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第三十四篇：胎儿心脏超声专项检查适应症之孕母高危因素
孕母存在以下情况胎儿心脏病发生风险较高，建议行胎儿心脏超声专项检查，以排出胎儿心脏结构畸形。 （1）孕妇年龄≥35岁，或曾有妊娠异常史，如胎死宫内、流产等； （2）孕妇患有感染性疾病：孕早期TORCH感染（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）； （3）孕妇患有代谢性疾病：糖尿病、苯丙酮尿症； （4）孕妇患有结缔组织病：系统性红斑狼疮、干燥综合征…
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心脏外科手术后发生急性房颤，如何管理心率和节律？
心脏手术后房颤（POAF）总体发生率较高，约为30%，大部分发生在术后2~3天，持续48小时，也可能持续7天，持续房颤>48小时有血栓形成的可能。术后发生房颤的机制包括心房结构改变、应激反应、电解质紊乱酸碱失衡及炎症反应。 POAF与心内科房颤不同，首先，POAF患者合并心功能不全，房颤对血流动力学影响明显。因此，治疗应以改善血流动力学为原则，而不是症…
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JTCVS丨完全性房室间隔缺损修复：澳大利亚25年经验
Laura S. Fong, et al. Complete atrioventricular septal defect repair in Australia: Results over 25 years. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2020 摘 要 的： 评估改良单…
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第三十三篇:心脏肿瘤
定义：顾名思义就是肿瘤生长在心脏内外。发病率为0.027%。分原发性和继发性，原发性中超过90%为良性（横纹肌瘤、纤维瘤、黏液瘤等），不到10%为恶性（横纹肌肉瘤多见）。 症状：因为“占位效应”表现为血流梗阻、侵犯传导系统导致心律失常等。 检查：心脏超声及MRI。 治疗：大的肿瘤出现血流梗阻或者恶性心律失常，一般需手术治疗。 预后：手术预后较好，部分可复发，…
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第三十二篇：左心发育不良综合症（HLHS）
定义：左心发育不良综合症（Hypoplastic left heart syndrome，HLHS）是一组先天性畸形，以不同程度的左心–主动脉复合体的发育不良（即主动脉、主动脉瓣、左室、二尖瓣和左房发育不良）、左心腔狭小、主动脉瓣口及二尖瓣口狭小或闭锁、升主动脉细小等为特征，导致体循环心脏输出梗阻以及左心无力承担体循环，发病例较低。可分四个解剖亚…
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第三十一篇：左室流出道梗阻
定义：广义左室流出道是指左室流出道（由二尖瓣前叶、室间隔漏斗部和左室前璧围绕而成）到无名动脉分支前的升主动脉这一段解剖，因先天因素造成这一段组织结构中某部位的狭窄，引起左心室排血受阻，称为先天性左室流出道梗阻。最常见主动脉瓣膜水平的狭窄。约占先天性心血管畸形的3-6%。按梗阻部位前后压力差分轻、中、重度狭窄。 症状：与梗阻的严重程度相关，梗阻越重，症状出现越…
