第五十三篇:胎儿室间隔完整的肺动脉闭锁。

室间隔完整的肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)是一种严重的先天性心脏畸形,根据心室的发育程度分为右室显著发育不良型(TypeⅠ)和右心室正常或扩大型(TypeⅡ)。Ⅰ型症状重,出生后只能行单心室矫治,预后差;Ⅱ型少见,可行双心室矫治,近年来采用内外科联合治疗,显著提高了成功率,手术近期死亡率降至10%。胎儿期右心室明显缩小,TVAD/MVAD<0.7,RVL/LVL<0.6,胎儿心房压力评分rap评分≥3分(表9-1),tv正向血流持续时间<心动周期的0.32或可能存在右室依赖的冠脉循环,则提示只能行单心室矫治,预后不良。

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