Pipita

定义：完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC) 是指左、右肺静脉直接或间接与右心房相连接，使肺静脉血回流至右心房，和上下腔静脉血在右心房内混合后通过房间隔缺损进入左心房。占先心病的1-5%，若不及时治疗，50%患儿在生后3个月内死亡。按解剖分为四类，心上型、心内型、心下型、混合…

定义：左冠状动脉起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery, ALCAPA）是指冠脉在发育过程中，左冠状动脉芽与主动脉的正常连接失败，会导致其与肺动脉异常连接，异常起源可位于肺动脉主干或其分支（图1冠脉正常、图2）。1933年Bland，White…

「医生，日历上说明日宜手术，请您给我安排一下？」隔壁小李诉说着今天查房的遭遇，老成持重的林主任拍了拍小李的肩膀，「患者说的也不是全无道理嘛，手术的效果确实可能和时间有关。」 在美国医疗界，很早就有「七月效应（July Effect）」的说法，即在每年的七月，以及后面的一段时间内，手术并发症发生的概率相较于其他月份明显升高。 事实上，不同时间对于手术效果的影响…

Julien Dreyfus, et al. Isolated tricuspid valve surgery: impact of aetiology and clinical presentation on outcomes. European Heart Journal 2020    摘 要    目的： 本研究的目的是确定三尖瓣单独手术(isola…

正常人血清钾的浓度为 3.3～5.5 mmol/L。血清钾 < 3.5 mmol/L 称为低钾血症（hypokalemia）。低钾严重者（通常 < 2.5 mmol/L）可出现肌肉疼痛，甚至呼吸肌麻痹、心脏骤停等，危及生命。 那么，临床上遇到低钾血症的患者我们究竟该如何诊断呢？ 低钾血症诊断流程图 （注：仅限普遍情况，临床工作中仍需结合患者病情具…

   摘 要    目的： 该研究的目的是评估Penn分类在急性A型主动脉夹层术后院内死亡率的有效性。 方法： 我们评估了在我科行急性主动脉夹层外科手术的58名病人(42名男性，16名女性，平均年龄62,17±10,6岁)。 结果： Penn分类Aa型（没有分支血管的灌注不良和循环衰竭）的病人有28名（48%），Penn分级Ab型（分支血管的灌注不良）的病人…

定义：先天性冠状动脉瘘（congenital coronary artery fistula，CCAF）是指冠状动脉与心脏的任何一个心腔相通，也可以与上腔静脉、冠状静脉窦、肺动脉或肺静脉相通。约占先心病的0.3%。 症状：依瘘口的大小、是否存在左向右分流症状不同。可有胸痛、气短、心慌及心衰表现等 检查：心脏超声（图1）及选择性冠脉造影。 治疗：手术治疗（方式…

定义：矫正型大动脉转位（corrected transposition of the great arteries，CTGA）是指解剖学心房与心室连接不一致，即右心房通过二尖瓣与解剖左心室相连，并连接到肺动脉；而左心房通过三尖瓣与解剖右心室相连，连接到主动脉，为一种较少见的先天性心脏病。常合并室间隔缺损，肺动脉狭窄及传导系统异常等其他心内畸形。发病率约0.2…

临近岁末，美国的ACC、AHA联合发布了2020版的瓣膜管理指南（简称《2020指南》）。 自1980年起，美国ACC、AHA根据学术研究进展，每隔一段时间会发布一些指南。以前瓣膜指南6-10年更新一次。而近年来，瓣膜病领域，尤其是瓣膜介入领域，发展方向非常迅速，指南也更新更加频繁。之前，ACC/AHA分别在2014年、2017年发布瓣膜管理指南，周期已经缩…

人类永远都在突破与创造中前行， 医学的发展同样如此。   心脏是决定着我们生存的重要器官，然而，它却是柳叶刀最后被攻克的人体部位。 现如今，人类已经可以十分从容地靠手术来纠正畸形的心脏，3D打印心脏的技术也渐渐成为现实。 出生在医学技术飞速发展的今天，你或许很难想象那样一个时代：一旦心脏出现问题，人类的生存就只能听天由命。 而这样的事情，仅仅发生在70多年前…