Pipita

Robert F. Tranbaugh, et al. Coronary Artery Bypass Graft Surgery Using the Radial Artery, Right Internal Thoracic Artery, or Saphenous Vein as the Second Conduit. Annals of Thoraci…

定义：完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC) 是指左、右肺静脉直接或间接与右心房相连接，使肺静脉血回流至右心房，和上下腔静脉血在右心房内混合后通过房间隔缺损进入左心房。占先心病的1-5%，若不及时治疗，50%患儿在生后3个月内死亡。按解剖分为四类，心上型、心内型、心下型、混合…

定义：左冠状动脉起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery, ALCAPA）是指冠脉在发育过程中，左冠状动脉芽与主动脉的正常连接失败，会导致其与肺动脉异常连接，异常起源可位于肺动脉主干或其分支（图1冠脉正常、图2）。1933年Bland，White…

「医生，日历上说明日宜手术，请您给我安排一下？」隔壁小李诉说着今天查房的遭遇，老成持重的林主任拍了拍小李的肩膀，「患者说的也不是全无道理嘛，手术的效果确实可能和时间有关。」 在美国医疗界，很早就有「七月效应（July Effect）」的说法，即在每年的七月，以及后面的一段时间内，手术并发症发生的概率相较于其他月份明显升高。 事实上，不同时间对于手术效果的影响…

Julien Dreyfus, et al. Isolated tricuspid valve surgery: impact of aetiology and clinical presentation on outcomes. European Heart Journal 2020    摘 要    目的： 本研究的目的是确定三尖瓣单独手术(isola…

正常人血清钾的浓度为 3.3～5.5 mmol/L。血清钾 < 3.5 mmol/L 称为低钾血症（hypokalemia）。低钾严重者（通常 < 2.5 mmol/L）可出现肌肉疼痛，甚至呼吸肌麻痹、心脏骤停等，危及生命。 那么，临床上遇到低钾血症的患者我们究竟该如何诊断呢？ 低钾血症诊断流程图 （注：仅限普遍情况，临床工作中仍需结合患者病情具…

   摘 要    目的： 该研究的目的是评估Penn分类在急性A型主动脉夹层术后院内死亡率的有效性。 方法： 我们评估了在我科行急性主动脉夹层外科手术的58名病人(42名男性，16名女性，平均年龄62,17±10,6岁)。 结果： Penn分类Aa型（没有分支血管的灌注不良和循环衰竭）的病人有28名（48%），Penn分级Ab型（分支血管的灌注不良）的病人…

定义：先天性冠状动脉瘘（congenital coronary artery fistula，CCAF）是指冠状动脉与心脏的任何一个心腔相通，也可以与上腔静脉、冠状静脉窦、肺动脉或肺静脉相通。约占先心病的0.3%。 症状：依瘘口的大小、是否存在左向右分流症状不同。可有胸痛、气短、心慌及心衰表现等 检查：心脏超声（图1）及选择性冠脉造影。 治疗：手术治疗（方式…

定义：矫正型大动脉转位（corrected transposition of the great arteries，CTGA）是指解剖学心房与心室连接不一致，即右心房通过二尖瓣与解剖左心室相连，并连接到肺动脉；而左心房通过三尖瓣与解剖右心室相连，连接到主动脉，为一种较少见的先天性心脏病。常合并室间隔缺损，肺动脉狭窄及传导系统异常等其他心内畸形。发病率约0.2…

临近岁末，美国的ACC、AHA联合发布了2020版的瓣膜管理指南（简称《2020指南》）。 自1980年起，美国ACC、AHA根据学术研究进展，每隔一段时间会发布一些指南。以前瓣膜指南6-10年更新一次。而近年来，瓣膜病领域，尤其是瓣膜介入领域，发展方向非常迅速，指南也更新更加频繁。之前，ACC/AHA分别在2014年、2017年发布瓣膜管理指南，周期已经缩…