Donadel, Marco

今天，小编抖了抖压箱底的图片，汇总展示三尖瓣的一些解剖、疗法、器械相关的医学图片。 下图为文艺复兴著名画匠达芬奇手绘的瓣膜图谱： 话不多说，直接上干货： 1. 三尖瓣在心脏中的直视彩图，包括Koch三角的解剖位置： 2.三尖瓣病变扩张示意图（前叶和后叶扩张更明显） 3. 经典的评价三尖瓣反流的彩超图示： 4. 三尖瓣疾病示意图（显示右心室、瓣下结构…

Tirone E David，国际主动脉根部手术先驱，David手术创造者  1）什么是主动脉瓣保留的根部手术? 主动脉瓣保留手术Valve Sparing Surgery，包括主动脉瓣再植术和主动脉根部重塑术的发展，为治疗由各种疾病引起的主动脉根部扩张提供了更多的手术选择。     患有遗传综合征相关主动脉根部动脉瘤的较年轻成…

    今天，小编结合一篇解剖学文献《Geometric description for the anatomy of the mitral valve: A review》，复习一下二尖瓣的几何学。 一）瓣叶透明带和粗糙区     二尖瓣的瓣叶是一条连续的带状组织，从瓣环延伸出来。根据其几何形状和与瓣环的解剖连接，瓣…

小编利用三张图简单概述主动脉瓣狭窄的自然进程和治疗干预的时机。主动脉瓣狭窄（AS）早期干预的潜在获益需要与外科/导管主动脉瓣置换术（AVR）已知的风险（包括死亡、中风、出血、伤口感染以及需要植入起搏器）相权衡比较（见插图3）。在当代医疗实践中，尽管低风险 AS 患者30天死亡率较低；植入人工心脏瓣膜的长期风险也应予以考虑，包括可能发生的感染性心内膜炎、血栓栓…

今天，一起聊一聊二尖瓣解剖。 二尖瓣的解剖     二尖瓣装置位于左房和左室之间，由二尖瓣环、前叶和后叶、腱索以及乳头肌组成。瓣膜与瓣下装置（即腱索和乳头肌）协同工作，在舒张期允许血液从左心房正常流入左心室，并在收缩期防止血液逆流。     左图：心脏收缩期解剖图（左、右心房被裁剪掉，大血管被截断）。二尖瓣装置由二尖瓣…

     二尖瓣瓣环分离——MAD（Mitral Annular Disjunction）是指左房-二尖瓣环-左室心肌之间的组织学分离。临床上，MAD和室性心律失常关系密切，但是如何识别高危患者尚无明确循证以及共识。多模态影像技术（超声、CT、心脏核磁MR、PET-CT）在诊断和危险分层方面发挥重要作用。但目前由于诊断数据不足，…

【Loop技术】by Mohr & Oppell教授（2000）：Chordal replacement for both minimally invasive and conventional mitral valve surgery using premeasured Gore‐Tex loops. Ann Thorac Surg. 2000;7…

Rebecca Hahn：了解三尖瓣复杂多变的解剖结构，对于揭示三尖瓣反流的病理生理机制至关重要。随着治疗三尖瓣反流TR新方法的不断问世，对正常和异常解剖结构的认识也变越来越发重要。本文首先对三尖瓣和右心解剖结构进行回顾（Review），然后讨论了继发性Secondary（功能性Functional）三尖瓣反流的病理生理机制。总结如下。 导言   …

    近期，克利夫兰诊所佛罗里达分院心胸外科的Jose L Navia教授报道了1例多瓣膜感染性心内膜炎的 “Hemi-commando” 手术。Hemi-commando手术的优势在于保留天然的二尖瓣结构组织。     一位64岁的女性患者既往接受过主动脉机械瓣置换，此次因发热、体重减轻和呼吸困…

1.应进行主动脉-二尖瓣幕帘的根治性清除以减少感染复发。 2.二尖瓣缝线需覆盖瓣环的三分之二（左纤维三角至右纤维三角）。 3.不要升号使用二尖瓣生物瓣膜，以便为新建的LVOT留出空间。 4.二尖瓣前瓣柱须与新的左室流出道LVOT对齐。 5.补片宽度与两个纤维三角之间的距离相等，并且确保补片无张力。 6.请注意补片的缝合（尤其是在纤维三角区域），因为这是会出血…