阅读笔记

心脏手术后房颤（POAF）总体发生率较高，约为30%，大部分发生在术后2~3天，持续48小时，也可能持续7天，持续房颤>48小时有血栓形成的可能。术后发生房颤的机制包括心房结构改变、应激反应、电解质紊乱酸碱失衡及炎症反应。 POAF与心内科房颤不同，首先，POAF患者合并心功能不全，房颤对血流动力学影响明显。因此，治疗应以改善血流动力学为原则，而不是症…

Laura S. Fong, et al. Complete atrioventricular septal defect repair in Australia: Results over 25 years. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2020    摘 要    的： 评估改良单…

定义：顾名思义就是肿瘤生长在心脏内外。发病率为0.027%。分原发性和继发性，原发性中超过90%为良性（横纹肌瘤、纤维瘤、黏液瘤等），不到10%为恶性（横纹肌肉瘤多见）。 症状：因为“占位效应”表现为血流梗阻、侵犯传导系统导致心律失常等。 检查：心脏超声及MRI。 治疗：大的肿瘤出现血流梗阻或者恶性心律失常，一般需手术治疗。 预后：手术预后较好，部分可复发，…

定义：左心发育不良综合症（Hypoplastic left heart syndrome，HLHS）是一组先天性畸形，以不同程度的左心–主动脉复合体的发育不良（即主动脉、主动脉瓣、左室、二尖瓣和左房发育不良）、左心腔狭小、主动脉瓣口及二尖瓣口狭小或闭锁、升主动脉细小等为特征，导致体循环心脏输出梗阻以及左心无力承担体循环，发病例较低。可分四个解剖亚…

定义：广义左室流出道是指左室流出道（由二尖瓣前叶、室间隔漏斗部和左室前璧围绕而成）到无名动脉分支前的升主动脉这一段解剖，因先天因素造成这一段组织结构中某部位的狭窄，引起左心室排血受阻，称为先天性左室流出道梗阻。最常见主动脉瓣膜水平的狭窄。约占先天性心血管畸形的3-6%。按梗阻部位前后压力差分轻、中、重度狭窄。 症状：与梗阻的严重程度相关，梗阻越重，症状出现越…

点击上方蓝字关注我们 摘要 体外循环灌注管理显著影响术后结果。近年来，目标导向治疗的原理已应用于心胸外科领域，以改善患者预后。目标导向疗法包括对关键临床参数进行围手术期和术后连续监测，以根据每个患者的具体需求调整灌注。密切测量的参数包括纤维蛋白原、血小板计数、乳酸、静脉血氧饱和度、中心静脉血氧饱和度、平均动脉压、灌注流量和搏动性灌注。这些参数已显示出会影响术…

定义：是指以二尖瓣狭窄或者关闭不全为特征的先天性瓣膜畸形，单发少见，往往合并其他先天性畸形。约占先心病的0.3%。 症状：依患者年龄、二尖瓣病变程度以及是否合并畸形，从无症状到呼衰、心衰不一而同。 检查：心脏超声。 治疗：手术时机、方式以病变程度不同，若手术一般为瓣膜成形术，其次为置换术。 预后：预后较好，需定期复查。 本篇文章来源于微信公众号: 先天性心脏…

定义：其定义跟上腔静脉连接异常相似，从临床角度分两类，下腔静脉异位连接入右房和入左房。 症状：异位连接入右房的一般无症状，入左房者有发绀。 检查：心脏超声，心血管造影。 治疗：入左房者需手术治疗。 预后：一般预后较好。 图1:二维及多普勒超声 图2:下腔静脉经半奇静脉连接左上腔静脉引流至左房 图3:下腔静脉经奇静脉进右上腔入右房 图4:左上腔连接右心耳、下腔…

定义：此种畸形最常见的是永存左上腔静脉，根据引流途径、引流终点不同，分类较多。其中最常见的是永存左上腔静脉连接到冠状静脉窦（终点可为右房、左房、肺静脉等）， 症状：症状变异较大，从无症状、心律失常到发绀不一而同。 检查：主要是心脏超声（图1、2）。 治疗：若回流终点非右房，均需手术（图3、4、5、6）。 预后：预后较好，需定期复查。 图1:二维超声永存左上腔…