第十四篇:永存动脉干（PTA）

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定义：永存动脉干（persistent truncus arteriosus，PTA）是指只有一组半月瓣，肺动脉起源于动脉干，干下几乎都存在较大室间隔缺损的一种共同动脉干畸形（图1）。占先心病发病率的0.2-0.3%。6个月内死亡率为65%，1年内死亡率为75%。 症状：呼吸困难、喂养困难、易烦躁，可有发绀。 检查：心脏超声（图2），大血管大血管CTA（图3）。 治疗：手术是唯一的选择。建议生后2周左右尽早手术（手术方式以分类而异，图4、5、6、7、8）。 预后：自然预后极差。手术成功率较高，术后需定期复查。 图1:Van Praagh四种分型。
第十四篇:永存动脉干（PTA）
图2:二维超声
第十四篇:永存动脉干（PTA）
图3:心脏大血管CTA
第十四篇:永存动脉干（PTA）
图4:体外循环插管
第十四篇:永存动脉干（PTA）
图5：将肺动脉从动脉干离断
第十四篇:永存动脉干（PTA）
图6:主动脉近远端重新吻合
第十四篇:永存动脉干（PTA）
图7:从动脉干切口可见位于后侧的肺动脉开口
第十四篇:永存动脉干（PTA）
图8:重建肺动脉与右心室的连接
第十四篇:永存动脉干（PTA）
参考书籍 1.Chest radiographic interpretation in pediatric cardiac patients/[edited by] Shi-Joon Yoo, Cathy MacDonald, Paul Babyn. 2.Title: Operative cardiac surgery/edited by Thomas L. Spray, Michael A. Acker.
本篇文章来源于微信公众号: 先天性心脏病club
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