第十四篇:永存动脉干(PTA)

定义:永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)是指只有一组半月瓣,肺动脉起源于动脉干,干下几乎都存在较大室间隔缺损的一种共同动脉干畸形(图1)。占先心病发病率的0.2-0.3%。6个月内死亡率为65%,1年内死亡率为75%。 症状:呼吸困难、喂养困难、易烦躁,可有发绀。 检查:心脏超声(图2),大血管大血管CTA(图3)。 治疗:手术是唯一的选择。建议生后2周左右尽早手术(手术方式以分类而异,图4、5、6、7、8)。 预后:自然预后极差。手术成功率较高,术后需定期复查。 图1:Van Praagh四种分型。
第十四篇:永存动脉干(PTA)
图2:二维超声
第十四篇:永存动脉干(PTA)
图3:心脏大血管CTA
第十四篇:永存动脉干(PTA)
图4:体外循环插管
第十四篇:永存动脉干(PTA)
图5:将肺动脉从动脉干离断
第十四篇:永存动脉干(PTA)
图6:主动脉近远端重新吻合
第十四篇:永存动脉干(PTA)
图7:从动脉干切口可见位于后侧的肺动脉开口
第十四篇:永存动脉干(PTA)
图8:重建肺动脉与右心室的连接
第十四篇:永存动脉干(PTA)
参考书籍 1.Chest radiographic interpretation in pediatric cardiac patients/[edited by] Shi-Joon Yoo, Cathy MacDonald, Paul Babyn. 2.Title: Operative cardiac surgery/edited by Thomas L. Spray, Michael A. Acker.
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