【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究

Donadel, Marco • • 阅读笔记
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
Edoardo Zancanaro团队报道了一项倾向性匹配分析研究，研究结果发表在2024年12月的欧洲胸心外科杂志Eur J Cardiothorac Surg上。
背  景
      与二尖瓣后叶瓣相关病变相比，前叶瓣病变与二尖瓣修复术后二尖瓣反流复发的风险增加有关。因此，针对单纯前叶瓣病变，采用边缘对缘修复或人工腱索修复（两种均与人工环瓣环成形术联合使用）。本研究目的是通过倾向性匹配分析比较这两种方法在孤立性前叶瓣病变中的长期临床和超声心动图结果。
方  法
    作者对2000年至2021年期间的机构数据库进行了回顾性分析。采用Kaplan-Meier法和累积发生率函数。采用Cox回归分析确定随访期间的死亡风险因素。
结  果
     E-to-E组患者在20年时免于再次手术的发生率为78%，而neochordae组为64%（p=0.032）。对MR复发率的纵向分析显示，neochordae组相比E-to-E组，在5-10年（5.1% vs 8.7%）和15年（8.8% vs 16.5%）时出现≥3+复发的比率更高（p<0.001）。
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
表：倾向性匹配分析结果
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
表：COX分析结果
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
图：再次手术发生率的生存分析对比（红色代表缘对缘，蓝色代表人工腱索）
点  评
      孤立前瓣叶病变可通过缘对缘或者人工腱索修复，以及人工环瓣环成形术进行有效治疗。在我们的系列病例中，缘对缘组的临床和超声心动图结果更好。这种技术在长达20年的随访期间表现出的卓越持久性，以及其简单性和可重复性，证实了缘对缘技术可能是作为严重二尖瓣反流（由前瓣叶病变引起）的一种良好的治疗选择。
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
图：缘对缘（1） 和 人工腱索植入（2）
附：原文链接
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11646568/pdf/ezae435.pdf

本篇文章来源于微信公众号: 壹心医益

赞 (0)
Donadel, MarcoDonadel, Marco
上一篇 21小时前
下一篇 21小时前

相关文章

  • 佳文分享 | 妊娠合并先天性心脏病

    前提随着内外科在先天性心脏病（CHD）治疗方面的进步，使得大多数先心病患儿能存活到成年，修复后或较为缓和的CHD妇女怀孕越来越普遍。尽管此类孕妇所占比例及死亡率较低，但CHD妇女的严重心脏事件发生率远高于普通人群，且在孕产妇死亡率方面一直居于前列。有证据表明，近一半的并发症是可预防的，这表明，更好地了解潜在的生理学和期待治疗将有助于改善母胎预后。为实现这一目…

    阅读笔记 2021-06-06

  • EJCTS丨主动脉根部＞40mm的急性A型主动脉夹层： 保留和置换术的长期随访结果

    Igor Vendramin, et al. Type A acute aortic dissection with ≥ 40-mm aortic root: results of conservative and replacement strategies at long-term follow-up. European Journal of Cardi…

    阅读笔记 2021-02-28

  • 三尖瓣置换术患者起搏器电极到底放在哪个位置好

    肥胖与吸烟、高血压和糖尿病一样，已成为全球主要的健康负担之一。肥胖可通过生活方式干预，从而改善心血管代谢疾病的风险。在多项早期的研究中发现，低进食频率与肥胖相关，也就是吃得越少反而越容易发胖。 在三餐与肥胖之间的关系研究中，早餐进食频率与肥胖的关系相关研究较多，早期研究发现早餐进食频率与肥胖存在负相关关系，也就是早餐频率降低或不吃早餐会增加肥胖的风险。然而，…

    阅读笔记 2021-04-26

  • SVS腹主动脉瘤指南(三)：内漏管理

    Society for Vascular Surgery implementationof clinical practice guidelines for patients with an abdominal aortic aneurysm:endoleak management Rae S. Rokosh, Winona W. Wu, Ronald L.…

    阅读笔记 2021-09-03

  • kirklin心脏外科学——异位心脏移植

    kirklin心脏外科学心脏移植章节-第四节异位心脏移植翻译 定 义术语异位心脏移植是用来描述将供心放置于非解剖学的位置（不是原位或正常的解剖学位置）。这个术语在临床中使用时，一般指的是在胸腔内原心脏的位置平行放置另外一个心脏，其在文献中最初被提及时，使用的说法是“Auxiliary”和“parallel”。心脏异位移植作为一种辅助泵在20世纪60年代早期首…

    阅读笔记 2022-03-03

  • JTCVS丨尿液生物标志物用于心脏手术后的亚临床急性肾损伤可提供预后信息

    Christian Albert, et al. Urinary biomarkers may provide prognostic information for subclinical acute kidney injury after cardiac surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular…

    阅读笔记 2022-03-22