【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究

Donadel, Marco • • 阅读笔记
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
Edoardo Zancanaro团队报道了一项倾向性匹配分析研究，研究结果发表在2024年12月的欧洲胸心外科杂志Eur J Cardiothorac Surg上。
背  景
      与二尖瓣后叶瓣相关病变相比，前叶瓣病变与二尖瓣修复术后二尖瓣反流复发的风险增加有关。因此，针对单纯前叶瓣病变，采用边缘对缘修复或人工腱索修复（两种均与人工环瓣环成形术联合使用）。本研究目的是通过倾向性匹配分析比较这两种方法在孤立性前叶瓣病变中的长期临床和超声心动图结果。
方  法
    作者对2000年至2021年期间的机构数据库进行了回顾性分析。采用Kaplan-Meier法和累积发生率函数。采用Cox回归分析确定随访期间的死亡风险因素。
结  果
     E-to-E组患者在20年时免于再次手术的发生率为78%，而neochordae组为64%（p=0.032）。对MR复发率的纵向分析显示，neochordae组相比E-to-E组，在5-10年（5.1% vs 8.7%）和15年（8.8% vs 16.5%）时出现≥3+复发的比率更高（p<0.001）。
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
表：倾向性匹配分析结果
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
表：COX分析结果
【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
图：再次手术发生率的生存分析对比（红色代表缘对缘，蓝色代表人工腱索）
点  评
      孤立前瓣叶病变可通过缘对缘或者人工腱索修复，以及人工环瓣环成形术进行有效治疗。在我们的系列病例中，缘对缘组的临床和超声心动图结果更好。这种技术在长达20年的随访期间表现出的卓越持久性，以及其简单性和可重复性，证实了缘对缘技术可能是作为严重二尖瓣反流（由前瓣叶病变引起）的一种良好的治疗选择。
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【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变：采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复？一项倾向性匹配分析研究
图：缘对缘（1） 和 人工腱索植入（2）
附：原文链接
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11646568/pdf/ezae435.pdf

本篇文章来源于微信公众号: 壹心医益

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