Pipita
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病例丨心尖肥厚型心肌病伴回旋支左心室瘘，罕见病例一则
心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）中相对少见的一种类型。冠状动脉和心腔或主要血管之间的瘘管也很少见，常通过“冠状动脉窃血”现象产生心绞痛样疼痛。近日，European Heart Journal：Case Reports杂志发表了一则AHCM伴回旋支左室瘘的病例，十分罕见，值得探讨。 病例介绍 患者，女，72岁，进行水中有氧运动30分钟…
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PCD丨大动脉转位术后远期疗效分析
Tabitha G. Moe, et al. Long-term Outcomes of the Arterial Switch Operation for D-Transposition of the Great Arteries. Progress in Cardiovascular Diseases 2018 大动脉转位（d-TGA）是一种罕见的复杂先…
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JCS丨术前肺动脉压力大于15mmHg的Fontan患者
Arda Özyüksel, et al. Fontan procedure in patients with preoperative mean pulmonary artery pressure over 15 mmHg. J Card Surg 2021 摘 要 背景： 有几个因素会影响Fontan手术的长期结果，但肺动脉高压仍然是进行Fo…
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第四十四篇：胎儿肺动脉瓣狭窄预后评估
1.轻度肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）出生后多无明显临床症状，也无需干预治疗。 2.重度狭窄需要生后早期干预（外科瓣膜成形术或经皮球囊肺动脉瓣成形术），三尖瓣反流峰值流速Vmax≥370cm/s，肺动脉瓣正向峰值流速Vmax≥320cm/s（建议连续多普勒测量）或伴有动脉导管明显逆向血流则提示重度狭窄。 3.该畸形有逐渐加重的倾向…
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第四十三篇：胎儿主-肺动脉间隔缺损预后评估
1.早期诊断、早期治疗是主-肺动脉间隔缺损（aortic-pulmonary septal defect，APSD）治疗的关键所在。 2.在器质性肺动脉高压（艾森曼格综合征）形成前，外科矫治效果良好。 3.较大的主-肺动脉间隔缺损应早期手术修复（<3个月），以避免形成不可逆肺动脉高压。 4.对于较小的主-肺动脉间隔缺损可择期外科手术修复或经皮介…
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第四十篇:胎儿室间隔缺损预后评估
1.孤立性小的室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）预后良好，出生后40%以上能自发闭合，且大多发生在2岁以内，尤其是肌部和膜周部VSD，对位不良型（干下型）VSD几乎都很大，不太容易自发闭合。 2.VSD生后一般均可手术治疗，大的室间隔缺损易早期出现肺动脉高压及心功能不全，应早期（<6个月）手术修补，以避免出现不可逆…
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第四十二篇:胎儿房室间隔缺损预后评估
1.房室间隔缺损（atrioventricular septal defect，AVSD）病理生理差别较大， 2.部分型房室间隔缺损症状轻，可择期手术，手术矫治预后良好。 3.完全型症状重，要求早期（<3～6个月）手术修复，近年来外科矫治取得了良好效果，近期死亡率降至4%～5%以下。 4.该畸形外科修复整体再手术率稍高，主要原因是严重的左侧房室瓣反流及…
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第四十一篇：胎儿法洛四联症预后评估
1.法洛四联症（tetralogy of fallot，TOF）外科修复总体预后良好， 2.胎儿期评估预后不良因素包括： ①肺动脉内径/主动脉内径比值<0.5；< span=””> ②肺动脉正向流速：文献报道，Vmax>90cm/s（18～21周），较大孕周Vmax>145cm/s，需要跨环修复； ③动脉…
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EJCTS丨心脏CT“三步法”在法洛四联症术后肺动脉瓣置换中的应用
Paulo Ernando Ferraz Cavalcanti, et al. Three-step preoperative sequential planning for pulmonary valve replacement in repaired tetralogy of Fallot using computed tomography. Europ…
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Heart丨三尖瓣下移畸形患者瓣膜术后有氧能力改善的血流动力学决定因素
Alexander Egbe, et al. Haemodynamic determinants of improved aerobic capacity after tricuspid valve surgery in Ebstein anomaly. Heart 2020 前 言 先心病中Ebstein是导致右心衰和心源性死亡的的重要因素…
