阅读笔记
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第四十八篇：胎儿二尖瓣闭锁或重度狭窄以后评估
二尖瓣闭锁（mitral atresia，MA）或重度狭窄病理生理与单心室（右室型）类似，只能行单心室修复，预后不良。胎儿轻度二尖瓣狭窄多由二尖瓣瓣上环或单组乳头肌引起，在胎儿期诊断困难。
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第四十七篇：胎儿三尖瓣闭锁或重度狭窄预后评估
三尖瓣闭锁（tricuspid atresia，TA）或重度狭窄病理生理与单心室（左室型）类似，只能行单心室修复，预后不良。关于胎儿期三尖瓣狭窄的资料匮乏，右心房明显增大、三尖瓣正向血流稀疏或伴有动脉导管逆向血流或肺动脉瓣显著狭窄或闭锁，则提示预后不良。
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第四十六篇:胎儿三尖瓣发育不良预后评估
三尖瓣发育不良（tricuspid valve dysplasia，TVD）与Ebstein畸形病理生理有类似之处，但三尖瓣显著反流为其突出表现，可伴有部分瓣膜无发育。 出现以下征象表示预后不良，胎儿期及新生儿期死亡率很高， ①三尖瓣重度反流； ②肺动脉瓣反流； ③肺动脉瓣闭锁或血流显著减少； ④动脉导管逆向血流； ⑤胎儿明显水肿。
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第四十五篇：胎儿Ebstein畸形预后评估
由于该畸形病理生理、病理解剖变化多样，所以预后差别较大，轻者多无症状，也无需手术治疗，重者胎儿宫内死亡或新生儿期死亡。 胎儿期预后不良因素：①心胸面积比值≥0.73；②Celermajer 指数（指数：右房+房化右室之面积之和/功能右室+左房+舒末左室面积之和）≥1.69；③三尖瓣重度反流；④合并三尖瓣缺如；⑤肺动脉瓣闭锁或血流显著减少；⑥肺动脉瓣反流。⑦动…
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JAHA丨预测妊娠合并先心病的不良事件风险
Ran Chu, et al. Predicting the Risk of Adverse Events in Pregnant Women With Congenital Heart Disease. Journal of the American Heart Association2020 摘 要 背景： 患有先天性心脏病 (CHD)的女性…
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TCS丨急性A型主动脉夹层弓部手术时选择性脑灌在中低温停循环下超过一个小时是否安全？
Ali El-Sayed Ahmad, et al. Is More than One Hour of Selective Antegrade Cerebral Perfusion in Moderate-to-Mild Systemic Hypothermic Circulatory Arrest for Surgery of Acute Type A A…
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病例丨心尖肥厚型心肌病伴回旋支左心室瘘，罕见病例一则
心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）中相对少见的一种类型。冠状动脉和心腔或主要血管之间的瘘管也很少见，常通过“冠状动脉窃血”现象产生心绞痛样疼痛。近日，European Heart Journal：Case Reports杂志发表了一则AHCM伴回旋支左室瘘的病例，十分罕见，值得探讨。 病例介绍 患者，女，72岁，进行水中有氧运动30分钟…
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PCD丨大动脉转位术后远期疗效分析
Tabitha G. Moe, et al. Long-term Outcomes of the Arterial Switch Operation for D-Transposition of the Great Arteries. Progress in Cardiovascular Diseases 2018 大动脉转位（d-TGA）是一种罕见的复杂先…
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JCS丨术前肺动脉压力大于15mmHg的Fontan患者
Arda Özyüksel, et al. Fontan procedure in patients with preoperative mean pulmonary artery pressure over 15 mmHg. J Card Surg 2021 摘 要 背景： 有几个因素会影响Fontan手术的长期结果，但肺动脉高压仍然是进行Fo…
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第四十四篇：胎儿肺动脉瓣狭窄预后评估
1.轻度肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）出生后多无明显临床症状，也无需干预治疗。 2.重度狭窄需要生后早期干预（外科瓣膜成形术或经皮球囊肺动脉瓣成形术），三尖瓣反流峰值流速Vmax≥370cm/s，肺动脉瓣正向峰值流速Vmax≥320cm/s（建议连续多普勒测量）或伴有动脉导管明显逆向血流则提示重度狭窄。 3.该畸形有逐渐加重的倾向…
