阅读笔记
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第四十三篇：胎儿主-肺动脉间隔缺损预后评估
1.早期诊断、早期治疗是主-肺动脉间隔缺损（aortic-pulmonary septal defect，APSD）治疗的关键所在。 2.在器质性肺动脉高压（艾森曼格综合征）形成前，外科矫治效果良好。 3.较大的主-肺动脉间隔缺损应早期手术修复（<3个月），以避免形成不可逆肺动脉高压。 4.对于较小的主-肺动脉间隔缺损可择期外科手术修复或经皮介…
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第四十篇:胎儿室间隔缺损预后评估
1.孤立性小的室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）预后良好，出生后40%以上能自发闭合，且大多发生在2岁以内，尤其是肌部和膜周部VSD，对位不良型（干下型）VSD几乎都很大，不太容易自发闭合。 2.VSD生后一般均可手术治疗，大的室间隔缺损易早期出现肺动脉高压及心功能不全，应早期（<6个月）手术修补，以避免出现不可逆…
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第四十二篇:胎儿房室间隔缺损预后评估
1.房室间隔缺损（atrioventricular septal defect，AVSD）病理生理差别较大， 2.部分型房室间隔缺损症状轻，可择期手术，手术矫治预后良好。 3.完全型症状重，要求早期（<3～6个月）手术修复，近年来外科矫治取得了良好效果，近期死亡率降至4%～5%以下。 4.该畸形外科修复整体再手术率稍高，主要原因是严重的左侧房室瓣反流及…
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第四十一篇：胎儿法洛四联症预后评估
1.法洛四联症（tetralogy of fallot，TOF）外科修复总体预后良好， 2.胎儿期评估预后不良因素包括： ①肺动脉内径/主动脉内径比值<0.5；< span=””> ②肺动脉正向流速：文献报道，Vmax>90cm/s（18～21周），较大孕周Vmax>145cm/s，需要跨环修复； ③动脉…
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EJCTS丨心脏CT“三步法”在法洛四联症术后肺动脉瓣置换中的应用
Paulo Ernando Ferraz Cavalcanti, et al. Three-step preoperative sequential planning for pulmonary valve replacement in repaired tetralogy of Fallot using computed tomography. Europ…
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Heart丨三尖瓣下移畸形患者瓣膜术后有氧能力改善的血流动力学决定因素
Alexander Egbe, et al. Haemodynamic determinants of improved aerobic capacity after tricuspid valve surgery in Ebstein anomaly. Heart 2020 前 言 先心病中Ebstein是导致右心衰和心源性死亡的的重要因素…
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房颤消融术后出现腹胀，这个少见并发症你知道吗？
导管消融已成为临床上各类心律失常最有效的治疗方法，然而，技术的进步不可避免地带来各类手术相关并发症。除了发生在心脏和血管的并发症之外，还应警惕殃及“邻居“——消化系统，真可谓”城门失火，殃及池鱼“。 首先来看一个发生在古稀老人身上的故事。 射频消融术后为何出现腹痛、腹胀？ 一名70岁的男性因阵发性心房颤动近期接受了第二次射频消融术。早在20年前，他就因心房扑…
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二尖瓣 – 复杂的解剖
二尖瓣具有十分复杂的解剖结构。二尖瓣又称左房室瓣，位于左房和左室之间。二尖瓣由二尖瓣叶、瓣环、瓣下腱索和乳头肌等组成，也可统称二尖瓣装置（图1a,1b.）。 图1a.二尖瓣装置 图1b.二尖瓣装置 1）二尖瓣瓣叶 二尖瓣瓣叶从其附着的瓣环部分到游离缘可分为三部分：基底部、透明部、粗糙部。粗糙部与腱索相连，粗糙部为前、后瓣叶对合的接触面，瓣叶关闭时在心房面形成…
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Asian Annals丨 乳头肌断裂和活动期感染性心内膜炎患者急诊或紧急二尖瓣成形手术的结果
Jun Li, et al. Outcomes of emergency or urgent mitral valve repair in patients with papillary muscle rupture and active infective endocarditis. Asian Cardiovascular Thoracic Annals…
