Pipita

摘要：      一项最新解剖学研究揭示，约三分之一的健康成年人心脏中，除主要的房室结动脉外，还存在一条“额外的”下行房室结动脉，它与窦房结动脉、Bachmann束分支共干，形成一个供血复合体。这一发现对理解心脏传导系统血供、预防医源性传导障碍具有重要意义。 引言      心脏传导系统的血供一直是心脏解剖与电生理研究中的难点。尤其是在进行射频消融、起搏器植…

　　那一年，正值黄金时代的巴乔，在离世界杯最近的时刻，与它擦肩而过…　那一年，他距离加冕球王，只差十二码…　　那一年，他失去了冠军，却赢得了整个世界的同情与眼泪… Never Grow Old I had a dreamStrange it may seemIt was my perfect dayI opened my eyesI realizedThis…

‍读 ‍ ‍ ▲研究设置了六种典型的二尖瓣状态，用于比较不同情况下的流体力学差异。这是后续所有分析的基础。 在心外科，我们习惯于用一些看得见、摸得着的指标来评估手术成败：术后超声显示返流消失了，跨瓣压差降低了，瓣口面积足够大，影像学数据漂亮而令人满意。可随着时间的推移，医生们越来越会遇到这样一种尴尬：某些患者术后超声指标确实改善了，返流也消除了，但心功能并没…

‍ 风湿性心脏病（RHD）在全球仍影响约 5,500 万人，每年导致约 36 万人死亡，主要集中在发展中国家和资源有限地区。虽然总体死亡率逐年下降，但病例总数依旧庞大，公共卫生负担沉重。当前治疗进展集中在：一是苄星青霉素的长期注射作为二级预防，但面临供应不稳的挑战；二是经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）在适合解剖条件的狭窄患者中疗效确切；三是外科修复理念逐步取…

仅供医学专业人士参考 卵圆孔未闭（PFO）是一种常见的心脏先天结构异常，约25%的成人存在此生理性通道未闭合的情况。近年来，PFO在缺血性卒中，特别是年轻和中年隐源性卒中患者中的病因地位受到广泛关注。JAMA近日发表的综述系统梳理了PFO相关卒中的发病机制、临床评估、治疗策略及研究进展，为临床医生提供了明确的管理思路。本文基于该综述内容，结合临床实践重点解读…

‍ ‍导读：三尖瓣反流虽常被称为“被遗忘的瓣膜病”，但其未经治疗已被证实可独立增加死亡风险；而外科手术选择修复或置换的最佳策略始终存在争议。本研究基于2016至2020年美国Medicare数据库，聚焦≥65岁患有中重度三尖瓣反流的老年患者，比较了孤立性三尖瓣置换与修复手术的早期至中期结局。作者团队由来自日本筑波大学、东京大学、美国加州大学、哈佛大学麻省总医…

‍ ‍导读：肺动脉高压（PH）和右心室功能障碍（RV功能障碍）被认为是决定孤立三尖瓣手术时机的重要指标，但其对手术远期预后的独立与联合影响尚缺乏大规模证据。本研究发表于 JTCVS Open，回顾分析2004–2022年298例患者，按术前PH与RV功能障碍分四组。结果显示，两者均不影响早期死亡率，但显著增加长期全因死亡风险，且PH影响更大。作者认为风险主要…

‍ ‍导读：《2024年中国心血管病医疗质量概述》于近日发布，报告由国家心血管系统疾病医疗质量控制（质控）中心组织编写，基于全国医疗质量监测和调查数据，全面分析和展现我国心血管病专业医疗服务与质量安全现状和变化趋势，并提出未来的重点工作方向和改进建议。 心外时空特结合报告数据，总结中国心血管医疗格局的七个关键趋势，供大家参考，也恳请各位老师指正。 ‍ ‍ 引…

‍ ‍导读：近年来，三尖瓣及右心室被重新认识为具有重要预后意义的结构，三尖瓣反流（TR）不再被视为左心疾病的附属问题。研究发现，未经治疗的TR会导致右心衰竭、肝肾功能障碍等严重并发症，显著增加死亡风险。本文全面回顾了TR的流行病学、病因、临床表现、影像学评估手段及药物、外科和经导管治疗策略。随着影像技术和经导管介入手段的发展，越来越多高风险患者得以接受个体化…

翻译/作者|画秋 心血管胚胎学 在犬类中，产前生命阶段可分为三个时期：卵期（第2至17天）、胚胎期（第17至35天）和胎儿期（第35天至出生）。在这个物种中，妊娠22至23天时，胚胎中可见心跳；在大约61天的从卵母细胞受精到动物出生的这段时间里，妊娠25至27天时，在组织学上可识别出肺、主动脉、心包腔和心脏腔室——其壁分为三层，心室壁比心房壁厚。妊娠41至4…