Pipita

Bryan G. Maxwell, et al. Congenital Anomalies of the Aortic Arch in Acute Type-A Aortic Dissection: Implications for Monitoring, Perfusion Strategy, and Surgical Repair. Journal of…

摘 要 大量肺栓塞患者在接受导管导向治疗时，由于严重的右心室功能不全，在围手术期发生心肺骤停的风险很高。我们报告了三例大面积肺栓塞患者的结果，他们通过导管导向溶栓治疗和静脉-动脉体外膜氧合治疗成功。 亚块状/块状肺栓塞(mPE)患者的评估和管理应涉及多学科指令团队，进行包括溶栓治疗的风险-收益分析，以促进诊断和立即处理。对于出血中、高风险的患者，与全身溶栓相…

Jef Van den Eynde, et al. Persistent Markers of Kidney Injury in Children Who Developed Acute Kidney Injury After Pediatric Cardiac Surgery: A Prospective Cohort Study. Journal of …

作者： Alice L. Zhou, MS, Iris Feng, BS, Katherine G. Verdi, MD, Katrina Liou, MS, Y. Joseph Woo, MD (joswoo@stanford.edu) 核心信息 (Central Message) 我们报告了一例心肌梗死后乳头肌后头完全断裂的病例，通过多人工瓣索重建联合瓣…

用心包补片强化的二尖瓣后环 核心信息 (Central Message) 我们介绍了一种简化且可重复的手术技术，旨在预防或纠正后房室沟破裂。 后房室沟（AVG）破裂是二尖瓣手术中一种极具挑战性的并发症。它最常发生于二尖瓣环钙化且需要广泛清除钙化灶时。其他导致 AVG 破裂的高风险手术包括心内膜炎和二尖瓣多次再次手术。 二尖瓣环的修复通常使用自体或异种心包完成…

‍ ‍导读：房颤在二尖瓣疾病患者中高度常见，但在风湿性二尖瓣手术中是否应同期行外科房颤消融，长期存在争议。近日发表在 JTCVS 的一项研究，来自韩国首尔峨山医学中心胸心外科Joon Bum Kim 教授团队，纳入 2000–2022 年间 4,232 例接受二尖瓣手术的患者，系统比较了风湿性与退行性二尖瓣病变中房颤及同期外科消融对长期结局的影响。研究发现，…

核心信息 利用围巾状（scarf-like）构型的新型“屋顶”技术安全有效，可作为采用 Y 形切口入路进行根部扩大手术的一种可行替代方案。 主动脉根部尺寸过小带来了巨大的临床挑战。2020 年初，一种名为 Y 形切口（Y-incision）的新技术被引入，该技术通过重新分布和扩张周围结构，而非直接切开瓣环，实现了主动脉瓣环扩大 3 到 4 个瓣膜尺寸。此后，…

在心律失常的治疗中，导管消融术是一种常见手段，尤其是对于心房颤动（AF）和心房心动过速（AT）患者。二尖瓣峡部（MI）线性消融是左心房消融策略的重要组成部分，然而，射频消融后MI的再连接是一个常见问题，可能导致心律失常复发。近年来，心外膜通路——特别是Marshall束（MB）的作用——逐渐受到关注。这篇基于《Heart Rhythm》期刊2025年最新研究…

作者：Christopher R. Burke, MD (cburke22@uw.edu) ∙ Scott DeRoo, MD 深层根部游离的范围 核心信息 (Central Message) 在保留瓣膜的根部置换术中，将主动脉根部深层游离至虚拟基底环（Virtual Basal Ring, VBR）水平，对于最大限度减少复发性瓣环扩张至关重要。 主动脉瓣环…

  从心脏病学视角看心脏基础解剖与生理：增进对左心室力学、收缩与舒张功能的理解 一、左心室解剖结构与生理基础 1.  心肌纤维排列与结构 •  螺旋肌小梁（Helical Myocardial Band）：左心室心肌呈双螺旋结构，心尖部纤维为右旋（心内膜层），基底部为左旋（心外膜层），这种排列增强了收缩时的扭转效应（Twist）。 •  分层方向： • 心内…