阅读笔记
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聊聊二尖瓣脱垂和MAD(Mitral Annular Disjunction)
二尖瓣瓣环分离——MAD(Mitral Annular Disjunction) 是指左房-二尖瓣环-左室心肌之间的组织学分离。临床上,MAD和室性心律失常关系密切,但是如何识别高危患者尚无明确循证以及共识。 多模态影像技术(超声、CT、心脏核磁MR、PET-CT) 在诊断和危险分层方面发挥重要作用。但目前由于诊断数据不足, MAD患者的临床决策仍…
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【学术快讯】如何用术前CT估测二尖瓣修复人工腱索Loop的长度
【Loop技术】by Mohr & Oppell教授(2000):Chordal replacement for both minimally invasive and conventional mitral valve surgery using premeasured Gore‐Tex loops. Ann Thorac Surg. 2000;7…
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Rebecca Hahn:三尖瓣解剖和生理对外科/介入治疗的启示(一)
Rebecca Hahn:了解三尖瓣复杂多变的解剖结构,对于揭示三尖瓣反流的病理生理机制至关重要。随着治疗三尖瓣反流TR新方法的不断问世,对正常和异常解剖结构的认识也变越来越发重要。本文首先对三尖瓣和右心解剖结构进行回顾(Review),然后讨论了继发性Secondary(功能性Functional)三尖瓣反流的病理生理机制。总结如下。 导言 随着人…
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【冬至特刊】Hemi-commando手术
近期,克利夫兰诊所佛罗里达分院心胸外科的Jose L Navia教授报道了1例多瓣膜感染性心内膜炎的 “Hemi-commando” 手术。Hemi-commando手术的优势在于保留天然的二尖瓣结构组织。 一位64岁的女性患者既往接受过主动脉机械瓣置换,此次因发热、体重减轻和呼吸困难被转诊该院进行手术评估。术前评估发现血液培养阳性(提示…
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感染性心内膜炎实施Commando手术确保良好结果的10条原则
1.应进行主动脉-二尖瓣幕帘的根治性清除以减少感染复发。 2.二尖瓣缝线需覆盖瓣环的三分之二(左纤维三角至右纤维三角)。 3.不要升号使用二尖瓣生物瓣膜,以便为新建的LVOT留出空间。 4.二尖瓣前瓣柱须与新的左室流出道LVOT对齐。 5.补片宽度与两个纤维三角之间的距离相等,并且确保补片无张力。 6.请注意补片的缝合(尤其是在纤维三角区域),因为这是会出血…
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缺血性二尖瓣修复:人工环的选择和瓣下手术技巧概述
今天,小编翻译一本心外手术专著【Essentials of Operative Cardiac Surgery】的部分章节:《缺血性二尖瓣修复:人工环的选择和瓣下手术技巧概述》。 在瓣环成形术中,重要的是正确的手术暴露,以便评估瓣膜系统的整体状况并能正确测量瓣环的大小。建议使用神经拉钩将前瓣叶在前后方向拉开,并使用适当的测量工具将其与前瓣面积进行比较…
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【文献速递】单纯二尖瓣前叶病变:采用Edge-to-Edge缘对缘还是人工腱索修复?一项倾向性匹配分析研究
Edoardo Zancanaro团队报道了一项倾向性匹配分析研究,研究结果发表在2024年12月的欧洲胸心外科杂志Eur J Cardiothorac Surg上。 背 景 与二尖瓣后叶瓣相关病变相比,前叶瓣病变与二尖瓣修复术后二尖瓣反流复发的风险增加有关。因此,针对单纯前叶瓣病变,采用边缘对缘修复或人工腱索修复(两种均与人工环瓣环成形术联合…
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利用前叶补片加宽技术处理透析患者合并二尖瓣MAC(二尖瓣瓣环严重钙化)病变1例
今天小编参考文献“Surgical management of mitral annular calcification”,汇报接受透析的多瓣膜病变患者使用前叶加宽技术处理二尖瓣MAC(二尖瓣瓣环钙化)病变1例。 此例透析患者由于严重的AS、合并严重钙化性MR和功能性TR导致充血性心衰。患者接受了AVR+MVp+TVp手术治疗,在术中由于钙化严…
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主动脉内球囊泵对急性心肌梗死并发心脏骤停复苏患者的临床疗效
Hyun Kuk Kim, et al. Clinical outcomes of the intra-aortic balloon pump for resuscitated patients with acute myocardial infarction complicated by cardiac arrest. Journal of Cardiol…
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血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂对系统性右心室患者的主客观影响
Georges Ephrem, et al. Subjective and Objective Impact of Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors on Systemic Right Ventricle Patients. Heart, Lung and Circulation 2022 0 1 摘 要 …