阅读笔记
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Surgery丨血管中心容量对A型急性主动脉夹层手术修复效果的影响
摘 要 背景: 急性A型主动脉夹层是一种需要手术干预的心血管急症。尽管手术技术的进步和心血管管理的专业化程度不断提高,A型主动脉夹层手术死亡率和修复后的发病率仍然很高。我们的目的是评估美国A型主动脉夹层修复术结果的整体趋势,以及机构中胸主动脉修复量对临床结果和资源使用的影响。 方法: 应用国际疾病分类第9版的程序和诊断代码,对2005~2014年…
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Ductus arteriosus location in relation to aortic arch position, branching pattern, and viscero-atrial situs
D M Sobh 1, N M Batouty 1, R M Abdelwahab 1, A El-Badrawy 1, A M Tawfik 2Affiliations expand PMID: 31200931 DOI: 10.1016…
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ATS丨完全型房室通道瓣环的动态建模
Hannah H. Nam, et al. Dynamic Annular Modeling of the Unrepaired Complete Atrioventricular Canal Annulus. The Annals of Thoracic Surgery 2020 摘 要 背景: 完全型房室通道(CAVC)的手术难点往往在于房室…
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第五十五篇:胎儿完全性大动脉转位预后评估
1.完全型大动脉转位(complete transposition of great arteries,CTGA),如果未经治疗,50%的婴儿会在1个月内死亡,90%婴儿在1岁内死亡,室间隔完整型大动脉转位(TGA/IVS)手术矫治需在出生后2周内进行,所有产前确诊TGA的胎儿需要在拥有新生儿及心脏病专科的中心进行有计划的分娩。 2.目前单纯完全型大动脉转位…
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第五十四篇:合并室间隔缺损的肺动脉闭锁预后评估
合并室间隔缺损的肺动脉闭锁(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)是一种较常见的先天性复杂心脏畸形,解剖变异较大,总体远期预后差。
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第五十三篇:胎儿室间隔完整的肺动脉闭锁。
室间隔完整的肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)是一种严重的先天性心脏畸形,根据心室的发育程度分为右室显著发育不良型(TypeⅠ)和右心室正常或扩大型(TypeⅡ)。Ⅰ型症状重,出生后只能行单心室矫治,预后差;Ⅱ型少见,可行双心室矫治,近年来采用内外科联合治疗,显著提高了…
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第五十二篇:胎儿永存动脉干预后评估
永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)易早期出现器质性肺动脉高压和心功能不全,多在婴儿期死亡,即使早期手术矫治,远期预后不佳。
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第五十一篇:胎儿右室双出口预后评估
1.右室双出口(double outlet right ventricle,DORV)是一种非常复杂的先天性心脏畸形,其病理解剖、病理生理和预后差异巨大。 2.主动脉下室间隔缺损型不论是否合并肺动脉狭窄都可行双心室矫治,手术效果与巨大室缺或法洛四联症类似,预后良好。 3.对无肺动脉狭窄的肺动脉下室间隔缺损型DORV(或Taussig-Bing畸形),病理生理…
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第五十篇:胎儿主动脉缩窄、主动脉弓中断预后评估
1.主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)在胎儿期及出生后变化较大,精确预后评估困难。 2.主动脉弓中断(interruption of aortic arch,IAA)为动脉导管依赖性先心病,如不进行手术,新生儿期75%以上死亡;生后应通过药物(前列腺素类药物)或经皮心导管支架植入,保持动脉导管开放。合并左心室发育不良及气管狭窄者,…
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第四十九篇:胎儿主动脉瓣狭窄
1.轻度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS),伴或不伴有二叶畸形,无需处理,可能到老年才出现症状。 2.胎儿期主动脉瓣狭窄,超声征象出现越早说明症状越重,胎儿期及新生儿期死亡率很高。3.出现下面几种征象表明预后很差:①心功能正常时,主动脉瓣正向流速Vmax 400cm/s(连续多普勒测量);②中孕早期出现左心室发育不良,伴有左室容积明显缩小;…