阅读笔记

Jun Li, et al. Outcomes of emergency or urgent mitral valve repair in patients with papillary muscle rupture and active infective endocarditis. Asian Cardiovascular Thoracic Annals…

Paul C. Tang, et al. Coronary Events in Patients Presenting for Repair of Acute Type A Aortic Dissection. AORTA 2017    摘 要    背景： 急性A型夹层患者术前常不做冠状动脉造影。我们对比了急性A型夹层修复患者和择期近端主动脉瘤修补术患者…

Claudia Pujol, et al. Patients with Single-Ventricle Physiology over the Age of 40 Years. Journal of Clinical Medicine 202    摘 要    目的： 生理性单心室(SVP)与年轻时的显著发病率和死亡率相关。然而，在较年轻的队列中，生存前…

卵圆孔过大：由于胎儿时期卵圆孔是开放的，产前一般不做继发孔型房间隔缺损的诊断。出现下列情况生后有可能存在继发孔型房间隔缺损：1.卵圆孔＞8mm；2.卵圆孔瓣与房间隔成角＞90度；3.卵圆孔瓣未能覆盖卵圆孔或者越过卵圆孔进入右心房面。 卵圆孔受限或早闭：若卵圆孔＜3mm，右向左的分流速度＞100cm/s；或出现右心室明显增大、三尖瓣大量反流、胎儿右心功能障碍及…

胎儿期动脉导管是胎儿循环的必需通道，若出现收缩或者早闭必然会对胎儿造成影响。如何处理，有以下建议。 1.动脉导管收缩常伴有三尖瓣及肺动脉瓣出现不同程度的反流，右心增大，严重者可导致胎儿心功能不全、水肿、死亡。出生后肺动脉压力下降，三尖瓣反流消失，心腔缩小，心功能大多好转，预后良好。 建议：①≥37周，尽早分娩；②<37周，跨三尖瓣压差≤60mmhg，建…

一般分为三级，现概括描述各个分级的内容。 Ⅰ级心脏超声筛查：即在适当的孕周常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）时进行的心脏筛查；建议筛查切面为四腔心切面，主要排除“单腔心”畸形； Ⅱ级心脏超声筛查：即系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）时进行的心脏筛查；包括以下五个切面：腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面。Ⅱ级心脏超声筛查…

胎儿心脏超声检查的时间选择，可参考以下建议 1.目前大多数孕16～40周胎儿均可行胎儿超声心动图检查； 2.但最合适孕周为妊娠20～24周； 3.若产科超声筛查发现胎儿心脏异常，有条件时应尽快安排胎儿超声心动图检查（早孕胎儿心脏超声检查可提早至13周-14周）。 4.对疑似或者确诊的心脏畸形，复查时间一般检查3-4周；有些疾病可短至1-2天需复查。

胎儿存在以下情况时胎儿心脏病发生风险较高，建议行胎儿心脏超声专项检查，以排除胎儿心脏结构畸形。 （1）产科超声筛查提示可疑心脏结构或功能异常； （2）胎儿心率或节律异常； （3）胎儿心脏以外器官畸形； （4）颈项透明层（NT）或颈项软组织层（NF）增厚； （5）确定或怀疑染色体异常（如唐氏筛查高风险等）； （6）产科超声筛查提示胎盘、脐带（如单脐动脉）和静脉…

   摘 要    目的： 怀孕可能会增强Fontan循环固有的高凝状态，从而放大不良事件。本研究旨在评估Fontan循环妊娠妇女的血栓形成和出血风险。 方法： 我们在13个国际中心进行了一项回顾性观察性队列研究，记录了血栓形成和出血事件、抗血栓治疗和孕前血栓形成风险因素方面的数据。 结果： 我们分析了84名Fontan循环的妇女，她们经历了108次妊娠，平…

   摘 要    目的： 在一项全国性研究中，评估新型口服抗凝剂（novel oral anticoagulants, NOACs）和维生素K拮抗剂（Vitamin K antagonists, VKAs）在成人先心患者（ACHD）中的使用情况和结局。 方法和结果： 数据来源于德国最大的一家健康保险公司，所有使用VKAs和NOACs治疗的ACHD患者都经过…