阅读笔记
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武汉亚心陶凉等:成人二尖瓣置换“衬裙”技术的应用
心脏瓣膜疾病是一种常见的心脏病,严重危害人类的健康[1,2]。在我国心脏瓣膜手术患者中,以风湿性心脏病为主[3]。二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)是治疗这类疾病的基本术式[4]。但是MVR术后易发生人工瓣膜-患者不匹配(prosthesis-patient mis…
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功能性二尖瓣反流的新观点
摘 要 功能性二尖瓣关闭不全 (functional mitral regurgitation,FMR) 是由整体或节段性左心室 (left ventricle,LV) 功能障碍或左心房 (left atrium,LA) 扩张引起的,导致二尖瓣环扩张、乳头肌移位和二尖瓣 (mitral valve,MV) 瓣叶栓系和瓣叶重构。FMR 的患病率在美国持续上升。…
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重磅:人类首例经导管经房间隔人工腱索植入术
一位55岁男性患者,因P2脱垂和连枷而表现为重度二尖瓣关闭不全(mitral regurgitation,MR)和失代偿性心力衰竭(decompensated heart failure)。即便已行最佳药物治疗(optimal medical therapy,OMT),其仍表现为呼吸困难-NYHA心功能III 级。其他超声心动图检查结果包括LVEF…
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JCS 2017感染性心内膜炎防治指南(2/2)
Satoshi Nakatani, et al. JCS 2017 Guideline on Prevention andTreatment of Infective Endocarditis. Circulation 2019 3.3葡萄球菌 葡萄球菌占IE病例的三分之一。临床病程急促,偶尔会出现突变,并有可能变得严重。瓣膜破坏和瓣膜周围进展迅速,且常有远…
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JCS 2017感染性心内膜炎防治指南(1/2)
Satoshi Nakatani, et al. JCS 2017 Guideline on Prevention andTreatment of Infective Endocarditis. Circulation 2019 IV 药物治疗1.抗菌治疗:策略和一般原则在IE的治疗中,现有指南和本指南中推荐的抗生素的选择和疗程主要基于致病微生物的类型、药敏…
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【解读】心脏瓣膜选择中国共识
每年,接受心脏手术换瓣的患者不少,比如在我国每年就进行约6万例心脏瓣膜手术,但是尽管这样极大地改善了患者远期预后,但人工心脏瓣膜尚不完美,如何更好个性化选择更适合患者的人工瓣膜? 近日中华医学会胸心血管外科分会瓣膜病外科学组发布的《心脏瓣膜外科人工瓣膜选择中国专家共识》给出了指引。 共识指出,如果患者无法持续进行瓣膜置换术后高质量的抗凝治疗,使用生物瓣膜是合…
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伴有二尖瓣环钙化的二尖瓣疾病的临床结局
二尖瓣疾病伴二尖瓣环钙化 (mitral annular calcification,MAC)的患病率及其临床结局仍不确定。本研究旨在评估二尖瓣环钙化引起的严重二尖瓣疾病的患病率,以及手术或经导管干预对这些患者临床结局的影响。2014 年 1 月至 2015 年 12 月期间作者所在医疗保健系统中所有接受经胸超声心动图(transthoracic echo…
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二尖瓣反流介入治疗的超声心动图评价中国专家共识
二尖瓣反流介入治疗的超声心动图评价中国专家共识 中华医学会超声医学分会超声心动图学组 中国医师协会超声分会超声心动图专业委员会 中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组 中国医师协会心血管病分会结构性心脏病专业委员会 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病。超声心动图目前是MR诊断和评价最重要的影像学方法。随着以Mi…
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急性A型主动脉夹层修复术后的晚期再手术
Hiroyuki Nishi, et al. Late Reoperations After Repair of Acute Type A Aortic Dissection. J CARD SURG 2010 摘 要 背景:关于A型急性主动脉夹层(AAD)的手术干预,目前尚不清楚最初的微创手术和随后的再手术是否比旨在防止未来再次干预的扩大手术更安全。…
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JCS丨A型夹层的神经解剖与卒中的严重程度
Akash Fichadiya, et al. Neuroanatomy and severity of stroke in patients with type A aortic dissection. J Card Surg 2021 摘 要背景:卒中是A型夹层修复术后长期并发症,理解了神经解剖,机制和卒中的严重程度将有助于提高后、预防以及治疗措施。 方…