Pipita

  • 强化二尖瓣后环的简化补片修复技术

    用心包补片强化的二尖瓣后环 核心信息 (Central Message) 我们介绍了一种简化且可重复的手术技术,旨在预防或纠正后房室沟破裂。 后房室沟(AVG)破裂是二尖瓣手术中一种极具挑战性的并发症。它最常发生于二尖瓣环钙化且需要广泛清除钙化灶时。其他导致 AVG 破裂的高风险手术包括心内膜炎和二尖瓣多次再次手术。 二尖瓣环的修复通常使用自体或异种心包完成…

    阅读笔记 2026-02-07
  • 文献速递 | 房颤和外科消融对风湿性与退行性二尖瓣手术的影响

    ‍ ‍导读:房颤在二尖瓣疾病患者中高度常见,但在风湿性二尖瓣手术中是否应同期行外科房颤消融,长期存在争议。近日发表在 JTCVS 的一项研究,来自韩国首尔峨山医学中心胸心外科Joon Bum Kim 教授团队,纳入 2000–2022 年间 4,232 例接受二尖瓣手术的患者,系统比较了风湿性与退行性二尖瓣病变中房颤及同期外科消融对长期结局的影响。研究发现,…

    阅读笔记 2026-02-06
  • 采用新型“屋顶”(Roof)技术的 Y 形切口扩大主动脉根部

    核心信息 利用围巾状(scarf-like)构型的新型“屋顶”技术安全有效,可作为采用 Y 形切口入路进行根部扩大手术的一种可行替代方案。 主动脉根部尺寸过小带来了巨大的临床挑战。2020 年初,一种名为 Y 形切口(Y-incision)的新技术被引入,该技术通过重新分布和扩张周围结构,而非直接切开瓣环,实现了主动脉瓣环扩大 3 到 4 个瓣膜尺…

    阅读笔记 2026-02-02
  • 🧶二尖瓣峡部消融的心外膜连接——Marshall静脉的关键作用

    在心律失常的治疗中,导管消融术是一种常见手段,尤其是对于心房颤动(AF)和心房心动过速(AT)患者。二尖瓣峡部(MI)线性消融是左心房消融策略的重要组成部分,然而,射频消融后MI的再连接是一个常见问题,可能导致心律失常复发。近年来,心外膜通路——特别是Marshall束(MB)的作用——逐渐受到关注。这篇基于《Heart Rhythm》期刊2025年最新研究…

    阅读笔记 2026-01-28
  • 保留瓣膜的主动脉根部置换术中的深层根部游离

    作者:Christopher R. Burke, MD (cburke22@uw.edu) ∙ Scott DeRoo, MD 深层根部游离的范围 核心信息 (Central Message) 在保留瓣膜的根部置换术中,将主动脉根部深层游离至虚拟基底环(Virtual Basal Ring, VBR)水平,对于最大限度减少复发性瓣环扩张至关重要。 主动脉瓣环…

    阅读笔记 2026-01-26
  • 从心脏病学视角看心脏基础解剖与生理:增进对左心室力学、收缩与舒张功能的理解

      从心脏病学视角看心脏基础解剖与生理:增进对左心室力学、收缩与舒张功能的理解 一、左心室解剖结构与生理基础 1. 心肌纤维排列与结构 • 螺旋肌小梁(Helical Myocardial Band):左心室心肌呈双螺旋结构,心尖部纤维为右旋(心内膜层),基底部为左旋(心外膜层),这种排列增强了收缩时的扭转效应(Twist)。 …

    阅读笔记 2026-01-23
  • 胸腺切除对机体免疫功能影响的长期风险与临床管理

     点击上方 蓝字 关注我们  了解更多资讯 蔺晓婷1, 2, 3,潘祖林1, 2, 3,刘鹏1, 2, 3,乞国艳1, 2, 3 1. 石家庄市人民医院 河北省重症肌无力诊疗中心(石家庄 050000) 2. 河北省重症肌无力研究重点实验室 (石家庄 050000) 3. 河北省重症肌无力临床医学研究中心(石…

    阅读笔记 2026-01-21
  • 文献速递 | A3型共同动脉干修复后的临床结局

    ‍ ‍导读:Van Praagh A3 型共同动脉干是最罕见的亚型之一,解剖学上表现为一侧肺动脉起源于共同动脉干,对侧肺血供依赖动脉导管或降主动脉发出的体-肺侧支,由于病例稀少,其手术策略与长期结局长期缺乏系统数据。本研究回顾了波士顿儿童医院近 40 年 19 例患者的治疗经验,评估以新生儿期为主的单期完全修复策略。结果显示,该策略可获得可接受的围术期死亡率…

    阅读笔记 2026-01-13
  • 文献速递 | A型主动脉夹层开放手术修复的二十五年经验:手术演变和患者选择对预后的影响

    ‍ ‍导读:尽管急性 A 型主动脉夹层近二十余年外科技术、灌注方式和脑保护策略不断进步,但全球范围内其围术期死亡率改善始终有限。基于这一现实背景,研究者回顾了 1998—2022 年一家高容量主动脉中心 498 例 ATAAD 手术病例,系统评估 25 年间手术技术演变与患者选择变化对结局的影响。结果显示,随着时间推移,患者年龄更高、术前灌注不良和整体风险显…

    阅读笔记 2026-01-08
  • 2025 年全球心血管外科年终盘点:这一年中被看见的进展与变化

    2025年,国际心血管外科领域在临床实践、技术探索与学术共识层面持续推进。无论是新术式的尝试、关键研究的发布,还是指南与数据体系的不断完善,这些看似分散的进展,共同勾勒出当下心外科缓慢却真实的前行轨迹。在这一进程中,中国心外科以具体案例、研究与实践,逐步参与到全球同行的共同讨论之中。我们尝试对这些一年中值得记录的事件加以整理,并不求完整评述,只希望留下一个相…

    阅读笔记 2025-12-31